強直性脊柱炎是一種原因不明的全身性疾病，以內側關節的慢性炎症為主要原因。它主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節和環形關節，其中骶髂關節病變最常見，偶爾會引起四肢的小關節病變。常見的症狀是腰部的僵硬或疼痛，活動後可能會緩解。在晚期，可能出現脊柱強直和畸形，以至於功能嚴重受損。
根據強直性脊柱炎的臨床表現，它屬於中醫的 "痺症 "或 "腰痛 "範疇。本病的基本病機是先天稟賦不足，體質虛弱，肝腎精血不足，腎督不足，風寒溼之邪侵襲腎督，或寒溼之邪久鬱成熱，導致筋脈失調，骨質損傷。其性質為肝腎虧虛，風寒溼熱為患。
辨證施治：
1.肝腎不足，風寒溼熱。肝腎不足，寒溼痺痛：
症狀特點：腰骶部及脊柱疼痛，連頸部疼痛，腰部發涼，四肢酸重，或晨起腰骶部及頸背部僵硬疼痛，活動不利，疼痛隨溫熱而減，舌苔薄白，脈沉弦。治療以補肝腎、散寒、除溼、通絡為主，方藥如下。山萸肉15克，山藥15克，生地15克，桂枝10克，開心果9克，菟絲子15克，鹿茸膠15克，杜仲12克，當歸15克，羌活10克，獨活10克，黑芝麻3克。症狀為：腰部疼痛，晨起僵硬不適，活動受限，觸及患處發熱，夜間腰部疼痛加劇，翻身困難，或伴有低熱，夜間 四肢喜歡放在外面，口苦口渴不欲飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治以補腎益督，清熱利溼，促進循環。
3、肝腎不足，痰溼痺阻。
特點：腰骶部及脊背疼痛，頸部及脊背平直畸形，俯仰不利，活動受限，胸悶，伴頭暈耳鳴，低熱，四肢無力或發冷。面色晦暗，唇舌發紫，皮毛白膩，脈細澀或滑數。治以補肝、益腎、化痰、祛瘀、通絡。本方以胡前丸、雙合散為基礎。龜板15克，熟地15克，鹿茸15克，狗脊12克，白芍15克，陳皮15克，三七12克，知母15克，當歸12克，川芎12克，肉蓯蓉15克，青風藤15克，白芥子9克，莪術10克，土貝母10克，穿山龍15克，生附子15克。添加和減去。低熱、五心煩熱者加青蒿12克、萆薢30克、龍膽草15克；陽虛明顯者加仙茅12克、淫羊藿15克、巴戟天12克
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