強直性脊柱炎是風溼免疫科常見疾病之一，多發生在青年，如果治療不當或進行系統治療，該病是致殘性疾病，患者會喪失生活能力。
一、定義：強直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
二、診斷：①下腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前後和側屈方向活動受限；③胸廓擴展範圍小於同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ～Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ～Ⅳ級。
三、中醫：
中醫在黃帝內經中就有記載，對強脊有認識，隨著歷代醫家對疾病的不斷認識和經驗的積累，療效不斷增加。近年來，對疾病的瞭解進一步加強。
四、各自的優勢和缺點
治療一般緩解期採取補腎通督，急性期採取清熱解毒的方法
採用非甾體抗炎藥，免疫抑制劑，生物製劑之間的單獨或聯合用藥
各自的優勢
起效在1－4周。
免疫抑制劑起效較慢，一般1月起效，3月有效。生物製劑起效較快，1周左右。
缺點
目前科技的發展，對中醫和中藥的理論不能明確闡明。同時由於中醫醫生對此疾病的認識能力的不同，療效差異很大。
免疫抑制劑使用後，可以控制病情，但同時會抑制人體的免疫力，導致患者結核病，腫瘤和感染的概率明顯增加。同時強脊的患者多發生在青年，服用免疫抑制劑後會導致不孕，停藥後可能會恢復生育，但其概率目前無結論。同時如果在懷孕期間使用，導致胎兒畸形。
生物製劑目前剛剛用於強脊的治療，其價格高，很多患者經濟不能長期使用，同時對強脊具體的療效目前仍在臨床實驗階段。
去年在歐洲的風溼病年會上，歐洲的風溼病專家對強脊的治療得出一些結論，其中免疫抑制劑對只有脊柱關節病變（指沒有四肢關節的病變，只是累計脊柱）的強脊患者的治療療效不明確。
總之：我個人認為在目前臨床治療強脊的患者中，只採用中藥內服外用均取得良好的效果，一般1－3個月可以控制病情。
