許多女性懷孕後都會出現噁心嘔吐的症狀。這是因為懷孕早期體內絨毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素水平的迅速升高而導致的。此外,懷孕期間女性的嗅覺會變得更加敏感,腸胃功能變得脆弱,因此很容易因為聞到油膩或刺激性氣味而噁心嘔吐。需要明確的是,無法單從噁心嘔吐來判斷是否懷孕。
女性需要考慮嘔吐發生的時間、嘔吐胃內容物的性質和量,以往有無同樣發作史,與進食、飲酒、藥物、精神刺激的關係,有無噁心、腹痛、腹瀉與便秘,頭暈、眩暈等症狀及同房時間等,才能判定是懷孕導致的妊娠嘔吐還是由於疾病造成腸胃不適導致的嘔吐。
妊娠嘔吐常發生於清晨;胃源性嘔吐常與進食、飲酒、服用藥物等有關,常伴有噁心,嘔吐後感輕鬆;噴射性嘔吐常見於感輕鬆;嘔吐物如為大量,提示幽門梗陰胃瀦留或十二指腸淤滯;嘔吐物含有大量膽汁者,說明有膽汁逆流入胃,常為較頑固性嘔吐,可見於高位小腸梗陰、膽囊炎膽石症;嘔吐物帶有糞臭者,常見於小腸下段梗陰;腹腔疾病、心臟病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐,患者常有病史。
與神經密切相關的嘔吐,患者不會出現噁心的症狀,進食後可立即發生,嘔吐常不費力,每口吐出量不多,吐後可再進食,營養善無明顯改變屬神經官能症性嘔吐;嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起嘔吐,也屬神經官能症範疇;吐瀉交替者,須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。嘔吐伴高熱者須注意急性感染;嘔吐伴耳鳴、眩暈者,須注意迷路疾患、暈動病。
如果女性在排卵期時沒有采取任何避孕措施同房,在同房後停經且出現晨吐,伴有頭暈、四肢乏力、食慾不振、嗜睡等症狀,一般為早孕反應。最好到醫院進行檢查確診。