寒冬臘月,大雪飄飄,雖然外面寒風呼嘯,小王夫婦心裡卻溫暖如春,懷胎十月,盼望已久的孩子終於降臨了,而且是個大胖小子。一家人是樂開了懷。可是小傢伙生下來沒幾天,開始吃奶還挺有力的,慢慢卻吃奶越來越少,哭聲也沒有出生時那麼宏亮了。小臉蛋、小胳膊腿也硬梆梆的,象橡皮。一家人心急火燎的把孩子送到醫院,才知道孩子是得了一種從未聽過的病:“新生兒硬腫症”。小傢伙被送進新生兒重症監護室的培養箱中復溫,並監護治療。所幸經過醫護人員的精心治療護理,孩子恢復了健康,一家人懸著的心才落了地。
孩子生下來好好的,這麼會得這個病呢?小王夫婦很是納悶。經過醫生的解釋,小王才明白,原來新生兒硬腫症並不是稀奇病,早產兒中尤為多見。尤其是在寒冷的冬春季節,更容易發生,所以也有專家稱其為寒冷損傷綜合徵。除寒冷外,早產、感染、窒息、餵養不當等也是硬腫症的高危因素。
為甚麼新生兒硬腫症只在新生兒中發生呢?這與新生兒特殊的生理條件有關。與成人的白色脂肪不同,新生兒脂肪儲備少,且主要是棕色脂肪。棕色脂肪是新生兒體內特有的組織,新生兒在寒冷環境中急需產熱時主要依靠棕色脂肪分解產熱。新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱。如出生後不注意保暖,寶寶周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降。早產、新生兒嚴重感染時體溫也會不升。這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫,結果產生硬腫。
新生兒硬腫症時,因無法產熱維持正常體溫,患兒體溫可降至31~35℃,甚至26℃左右,一般體溫計無法測量,需用特殊的低體溫計檢測。硬腫症寶寶早期可表現為哭聲低弱或不哭,吸吮差,肢體自發動作少,皮膚為深紅色。隨著病情加重,寶寶皮膚轉為暗紅色,嚴重者呈蒼白或青紫,四肢和軀幹冰冷,脈微弱。皮膚和皮下組織先有水腫,以後變硬,嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發生在小腿、面頰和肩部,以後大腿外側、臀部、上肢也受累,甚至累及全身。後期可因胸腹硬腫而發生呼吸困難,因面頰硬腫而不能張嘴。如未得到及時有效的處理,患兒將出現休克、嚴重酸中毒、瀰漫性血管內凝血,患兒心音低鈍、心率減慢、反應低下、尿少甚至無尿,以後口鼻流出血性液體,因肺出血而死亡。所以對於冬春季節出生的寶寶,如出現反應差、哭聲弱、吸吮無力,皮膚顏色異常,都需要高度警惕硬腫症的可能。
新生兒硬腫症危害如此之大,那我們應該如何防範呢?一方面,準媽媽應該做好孕期的保健,合理營養,減少早產的風險。寒冷地區,在選擇分娩醫院時,應儘量去產房條件較好,有輻射臺的醫院。產房的溫度不能過低,最好維持在26攝氏度以上。寶寶的衣物應該預先加溫好,寶寶娩出後應在輻射臺上擦乾,斷臍後立即穿上衣服,戴上帽子並打包。如寶寶肢端涼,可在包被外放置暖水袋,但溫度不能過高,以免發生燙傷。如為早產兒,應該置於新生兒暖箱中保暖。如實在沒有保暖條件,可將寶寶裸體貼於媽媽胸前再以衣被包裹取暖。另一方面,充足的熱量供給也是預防硬腫症的重要措施。寶寶娩出後,應儘早開奶,保證寶寶充足的熱卡和營養供應,避免發生低血糖。不管是足月還是早產,除母親患病等特殊情況外,母乳都是最好的食物。早產的寶寶,如母乳不充足,應予以專門的早產兒配方奶餵養。但如已有較重的硬腫症表現,此時胃腸道存在缺氧缺血,應停止餵養,避免發生壞死性小腸結腸炎。此外,寶寶出生後,早期抵抗力較差,容易發生感染,應該避免過多的探訪,以免發生感染而導致硬腫症。
冬春季節,寶寶從醫院回家後,照顧也需要非常的細緻。家裡的溫度最好維持在26攝氏度左右。寶寶衣物應選擇棉質保暖性良好的材料。寶寶尿便應及時清理,保持乾燥。寶寶洗澡時更需要做好保暖,時間不要太長,避免體溫散失過多,沐浴後應立即擦乾並換上乾燥預熱好的衣物。有條件應每日監測孩子體溫,如發現寶寶反應差,吃奶不好,皮膚髮涼變硬,體溫下降,應立即送醫,以免延誤治療。
甚麼是硬皮病?
發布於 2022-12-06 04:26
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一說到硬皮病,多數人以為這是皮膚病,這是誤解了。硬皮病是一種病因不明的免疫性疾病。硬皮病在臨床上分為兩大類:一類是隻損害局部皮膚的稱為“侷限性硬皮病”;一類是不僅損害全身皮膚,還損害全身骨骼和內臟的稱為“系統性硬皮病”。本章節主要介紹系統性硬皮病。現代醫學解釋本病是以血管炎為病理基礎,導致全身皮膚和內臟瀰漫性纖維化的損害。此病的痛苦和危害與系統性紅斑狼瘡不相上下。系統性硬皮病在我國的發病率大約在
發布於 2022-12-06 20:34
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硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病如何治療?硬皮病的治療方法:1、診斷一定非常明確,不能模糊不清。2、治療是一個慢性的長期過程,要有打“持久戰”的準備。3、保持良好的心態積極配合治療。4、按時吃藥,按時複診。5、避免勞累,不吃刺
發布於 2022-10-17 04:24
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硬皮病是以皮膚硬化或伴有多器官纖維化為特徵的結締組織疾病,經歷皮膚水腫、硬化和萎縮三個階段。該病分為侷限性和系統性,前者只累及皮膚,出現局部皮膚的硬化;後者多見,又分為肢端型和瀰漫型,“肢端型”的硬化始於四肢,“瀰漫型”的硬化始於軀幹,並可出現惡性高血壓。系統性硬皮病都有皮膚外器官的累及,根據發生率和嚴重程度依次為肺、心、消化道、外分泌腺、腎、骨髓和關節等。雷諾現象(雙手遇冷後變白、發紫)是系統
發布於 2023-02-10 18:57
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患者:2003年生完小孩開始,雙手皮膚變緊,關節變形,有雷諾現象,現在出現吞嚥困難。吃過中草藥,薄芝片,白芍總甘膠囊,火把花根片。北京哪家醫院哪位醫生治療得好,怎樣治療?回答:您的情況很可能是系統性硬化症,俗稱“硬皮病”,目前的治療方案可能需要根據病情輕重和內臟器官受累情況進行調整,建議到正規醫院的風溼科就診。我院風溼科目前是EUSTAR(國際抗硬皮病多中心聯盟)在中國唯一的研究中心,並於200
發布於 2022-10-06 13:56
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1、點滴狀硬皮病:趙x,女,28歲,工人1993年2月25日就診。患者自述頸、肩部出現黃豆大發硬的小斑點半年。經西安某醫院皮膚科做皮膚病理檢查,診斷為點滴狀硬皮病,遂介紹來我院治療。檢查:頸後部及兩側有五處散在的黃豆大發硬的小斑點,呈象牙色,斑點周圍皮膚色素加深,雙肩亦各有一處上述斑點。舌質黯紅、苔薄白,脈細。證屬風溼襲膚,氣血凝滯,脈絡痺阻。治宜祛風勝溼,活血通絡。方選《醫宗金鑑》舒肝潰堅湯化
發布於 2022-09-24 21:26
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硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病在初次治療和複診時需要注意甚麼?專家醫生建議:一、初次就診的患者1、最好空腹就診。2、最好提前一天洗澡,因為可能要做皮膚活檢,有傷口不能沾水。3、化驗的結果可能需要7個工作日才出來,請安排好時間
發布於 2022-10-17 04:19
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硬皮病具有典型的臨床表現和特異性的實驗室檢查,診斷相對來說不是太難。侷限性硬皮病患處皮膚呈象牙色水腫硬化,病變處於活動期時周圍有淡紅色暈可初步診斷,如果不典型可以考慮做病理活檢;系統性硬皮病主要從雷諾現象入手,檢查指端硬化、掌指關節皮膚硬化、胃食管返流、指端潰瘍、毛細血管擴張、肺部受累等症狀,同時進行血液檢查,因為硬皮病屬於自身免疫病,所以主要是進行免疫指標的檢測,ANA、ACA、SC
發布於 2022-10-17 01:44
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如果懷疑硬皮病,可以先在我的主頁諮詢一下,如果有病理和免疫指標的結果可以提供,病情描述中要點是有無誘因和雷諾氏現象。如果沒有這些化驗結果,可以在協和醫院做,主要有血尿常規、肝功、免疫指標(ANA、ENA、ESR、RF、Ig、ACA)、活檢等。當天就可以做,但需要空腹至少四個小時,血檢一週出結果,活檢2-3周。確診後一般門診治療,無需住院。一般3-4個月複查一次,主要檢查血常規和肝功能
發布於 2022-10-17 01:29
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患者:患硬皮病10多年,在醫院治療效果挺好的…現在掛號難,看了您的資料知道您也看硬皮病的,周4上午可以掛到您下午的號嗎?醫院皮膚科:可以患者:我9號的火車票已經買好了,估計7:30到醫院,能掛上您的號嗎很是擔心掛號問題?我有好多病友也從大夫那裡轉掛您的號了,謝謝!醫院皮膚科:沒問題,能掛上。患者:謝謝您!在百忙中能給我回信息……當天能看上病我就放心了,大老遠的來一次很不容易!謝謝!醫院皮膚科:不
發布於 2022-10-17 02:39
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硬皮病是我們日常生活中非常常見的疾病,給我們的健康帶來了隱患。下面小編我就治療硬皮病的藥物有哪些向大家詳細介紹一下,希望在一定的程度上能夠幫助到大家,所以大家學習一下吧。
1.青黴胺
青黴胺是目前治療硬皮病的首選用藥。經過近20年的臨床使用證明,它的確能軟化病人的皮膚、改善病人的肺功能,使病人的生存期延長。
青黴胺藥為棕色糖衣片,每片含青黴胺0.125克,是由青黴素水解制成的。青黴胺為白色結
發布於 2023-10-12 22:19
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