(一)一般護理評估病人對疾病的認知程度,尊重病人,耐心解答病人提出的問題,告知病人和家屬子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,手術或藥物治療都不會影響今後日常生活和工作,讓病人消除顧慮,糾正錯誤認識,配合治療。
(二)緩解症狀對出血多需住院的病人,護士應嚴密觀察並記錄其生命體徵變化情況,協助醫生完成血常規及凝血功能檢查、備血、查驗血型、交叉配血等。注意收集會陰墊,評估出血量。按醫囑給予止血藥和子宮收縮劑,必要時輸血、補液、抗感染或刮宮止血。巨大子宮肌瘤者常出現局部壓迫症狀,如排尿不暢者應予以導尿;便秘者可用緩瀉劑緩解不適症狀。帶蒂的漿膜下肌瘤發生扭轉或肌瘤紅色變性時應評估腹痛的程度、部位、性質,有無噁心、嘔吐、體溫升高徵象,需剖腹探查時,護士應迅速做好急診手術前準備和術中術後護理。保持病人的外陰清潔乾燥,如黏膜下肌瘤脫出宮頸口者,應保持其局部清潔,預防感染,為經陰道摘取肌瘤者做好術前準備。
經腹或腹腔鏡下行肌瘤切除或子宮切除術的病人按腹部手術病人的一般護理,並要特別注意觀察術後陰道流血情況。經陰道黏膜下肌瘤摘除術常在蒂部留置止血鉗24~48小時,取出止血鉗後需繼續觀察陰道流血情況,按陰道手術病人進行護理。醫學教育/網蒐集整理
(三)健康教育保守治療的病人需定期隨訪,護士要告知病人隨訪的目的、意義和隨訪時間。應3~6個月定期複查,期間監測肌瘤生長狀況、瞭解病人症狀的變化,如有異常及時和醫生聯繫,修正治療方案。對應用激素治療的病人,護士要向病人講解用藥的相關知識,使病人瞭解藥物的治療作用、使用劑量、服用時間、方法、副作用及應對措施,避免擅自停藥和服藥過量引起撤退性出血和男性化。
指導手術後的病人出院後1個月回門診複查,瞭解病人術後康復情況,並給予術後性生活、自我保健、日常工作恢復等健康指導。任何時候出現不適或異常症狀,需及時隨診。