發布於 2024-09-18 02:33

  抗肝細胞壞死,改善肝功能,促進肝細胞再生。對病情進展快,膽紅素持續升高,或凝血功能急劇下降的疑似重型肝炎患者,不要等出現肝昏迷才按重肝處理。要早期診斷,提前用足用好保肝藥。尤其要避免使用刺激肝臟而無確切療效的藥物,以減少肝臟的解毒負擔。

  (1)白蛋白及新鮮血漿。補充白蛋白,有利於防治腹水和肝性腦病,維持血容量。新鮮血漿內有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物質,有利於防治出血及促進肝細胞再生,每日輸入100-200ml是支持療法中最重要的措施。

  (2)支鏈氨基酸。有助於提高支鏈氨基酸及糾正支/芳比例,對改善肝功能及防治肝性腦病有一定效果。

  (3)促肝細胞生長因子(HGF)。用於重肝治療,可提高成活率,據報道;綜合治療後病死率44%-47%,在此基礎上加用HGF,病死率又下降至37.5%,早中期療效優於晚期。

  用法:可每日1-2次靜脈滴注。必要時促肝細胞生長素每次160mg,或加用與促肝細胞生長素作用相似的肝樂寧80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中靜脈滴注,每日1次。

  (4)前列腺素E1(PGE1)。重肝協作組報告,在綜合治療基礎上加用PGE1,其病死率為33.3%,類似HGF,現認為PGE1有如下作用:①肝細胞膜上有PGE1受體,可與PGE1結合,PGE1可通過降低肝細胞內cAMF濃度而減少肝糖原分解及肝細胞分解代謝,PGE1有強的血管擴張作用,改善血循環從而促進肝細胞再生及保護肝細胞。②可防治肝細胞內蛋白、脂肪代謝紊亂及促進蛋白的合成。③保護毛細膽管且有利膽作用。④改善微循環抑制血小板凝集而防治DIC及出血。⑤對腎素、血管緊張素醛固酮系統有拮抗作用,且利鈉利尿。⑥可對抗糖皮質激素引起的胃酸分泌過多及消化潰瘍的形成。

  用法:PGEl 100-200ug加入葡萄糖液內緩慢靜點。可有高熱等副作用。

  小牛血去蛋白也有類似療效,且無副作用,可酌情代替前列腺素E1。

  (5)免疫調控。胸腺肽每日10-20mg,大劑量可用至100mg,有利於糾正重肝患者的免疫功能低下,減少併發症,提高存活率。

  上述血製品、PGE1療法、支鏈氨基酸及胸腺肽治療為重肝患者基礎綜合治療的主要內容,也可配合應用肝得健。

  (6)抗病毒治療。在病情穩定和情況許可時考慮抗病毒治療,可用苦參素注射液或拉米夫定,一般不用幹擾素。因重型肝炎在某種意義上是對HBv的大量清除反應,所以許多患者重肝時HBv-DNA即轉陰,已無須抗病毒治療。

重型肝炎綜合性治療方案相關文章
急性重型肝炎又稱暴發性肝炎,一般指在急性病毒性肝炎起病後10天內發生肝衰竭。其特點是起病急驟、發展迅速。早期以精神神經症狀最突出,如性格改變、嗜睡、行為異常、意識障礙等,同時可有肝濁音界縮小,出血傾向加重,撲翼樣震顫、踝陣攣、肝臭,肝功能生化指標顯著異常,呈酶一疸分離,膽一疸分離。凝血酶原活動度<40%。這是重型肝炎的臨床表現之一。 亞急性重型肝炎。急性病毒性肝炎發病後10天至8周內出現
發布於 2023-09-23 08:58
0評論
當某一肝病患者出現以下表現時,應高度警惕重型肝炎: 極度乏力和嚴重的消化道症狀。 神經、精神症狀(如嗜睡、性格行為改變、煩躁不安、昏迷等)。 有明顯出血傾向:鼻衄、牙齦出血不易止住。 黃疸迅速加深伴有中毒性鼓腸、肝臭等。 化驗檢測時PTA﹤40%,Tml大於正常10倍。 診斷 “三高一低”,即高度乏力、高度黃疸、高度食慾不振伴腸脹氣;低PTA(PTA﹤40%)。 急重肝:2周內出現神志行為異常伴
發布於 2023-09-23 08:37
0評論
概述 相信大家對肝炎都有一定的認識,因為肝炎有可能就發生在我們身邊的人身上。所以重型肝炎也是一種很常見的疾病,一定要多關注這方面的知識來預防此病的發生。一旦發生了這種可怕的疾病,千萬不要慌張,要有樂觀的心態來對面對病情來進行治療。造成不能錯過了治療時機,造成病人身心上的傷害。那麼,我們就來了解一下重型肝炎分三型治療乙肝有原則是甚麼? 步驟/方法: 1、 重型肝炎可以分為急性重型肝炎。一般是以
發布於 2023-10-11 09:18
0評論
重型肝炎病人很難保證充足的飲食攝入,低蛋白血癥、低血糖、低脂血癥普遍存在。飲食(或胃腸內營養)除了提供營養支持外,其重要意義在於維持胃腸道的功能、減少腸道菌群失調和異位、減少內毒素的產生和吸收、預防應激性潰瘍出血的發生。因此,在病情允許的情況下,儘量為病人提供適當的食物,即使不能進食的病人也應爭取通過胃腸管鼻飼的方法進行胃腸內營養。 飲食以碳水化合物為主,提供充足的水溶性維生素,適當補充膳食纖維
發布於 2023-09-23 08:44
0評論
針對病毒性肝炎防治方案這個問題一定要得到重視,關於病毒性肝炎防治方案為你解答如下:由於肝硬化是肝臟實質性病變,普遍認為較難逆轉,因而在治療上除對症外,缺乏其他有效措施.不過用中藥通過活血,舒肝健脾的治療方法,對改善肝功能,消除肝細胞炎症壞死以及肝組織病理損傷的修復都是非常有效的.只要早期識別肝硬化,並給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治癒的,可把詳細的檢查結果告訴我看能否幫的上你. 關於病
發布於 2024-08-18 11:17
0評論
臨床表現 臨床上,病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎和肝炎肝硬化。 1.潛伏期 甲型肝炎15~45日(平均30日),乙型肝炎30~180日<平均70日),丙型肝炎15~150日(平均50日),丁型肝炎同乙型肝炎,戊型肝炎10~75日(平均40日)。 2.臨床經過 (1)急性肝炎:各型肝炎病毒均可引起。 1)急性黃疸型肝炎:分為三期,總病程2~4個月。①黃疸前期:甲、戊
發布於 2024-08-18 11:24
0評論
雖然五型病毒性肝炎的病原不同,但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同,病程在6月之內的為急性肝炎,病程超過6月者為慢性肝炎,其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現,並有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。需注意,由於病毒感染的潛隱性,對於乙型、丙型、丁型病毒性肝炎,即使患者不能提供6月以上的病史,也不一定能排除慢性肝炎的可能。 ⑴急性肝炎:患者在近
發布於 2024-05-06 14:20
0評論
概述 重型再生障礙性貧血隨著時間的的推移,貧血情況會逐漸加重,會伴有嚴重的內臟出血或者敗血症,不經有效治療一半多在6到12個月內死亡。貧血情況一般會逐漸加重,伴有頭暈,四肢乏力,臉色蒼白,氣短等症狀。多數患者也會伴有感染,一般呼吸道感染和消化道感染比較常見,發燒一般會在39度左右。另外不同程度也會伴有不同程度的出血情況。 步驟/方法: 1、 骨髓移植是治療重型再生障礙性貧血的有效治療方案,很
發布於 2023-11-05 13:58
0評論
肝炎的保健原則 正確對待疾病、保持樂觀情緒,既不能悲觀失望,又不能放任不管,要樹立自己戰勝乙肝的信心。 合理飲食,適當的運動與休息。 預防各種感染。因乙肝患者免疫力低下,易引起感冒等其他感染,對乙肝的康復不利。在醫生指導下用藥,不要盲目用藥,以避免加重肝臟負擔保護肝臟。 定期複查肝功能及HBVDNA、B超等項目。 肝炎的保健因該宜吃甚麼食品 肝炎是一種常見的傳染病,一定要提高警惕,做到早發現、
發布於 2023-09-23 09:04
0評論
肝炎是一種血液傳染疾病,是由感染肝炎病毒而引起。急性肝炎如果可以得到及時的治療,多數是可以治癒的。 【常見治療】1、藥物治療,早期急性肝炎的治療方法應用干擾素,皮下注射或肌注。噁心、厭油、嘔吐者應給予葡萄糖加維生素C維生素B,這也是肝炎的治療方法。2、一般治療,適當休息,肝炎症狀明顯期特別是有黃疽者應臥床休息,直至症狀和黃疸明顯消退方可起床活動,逐步增加活動量或延長活動時間,以活動後不覺疲乏為度
發布於 2023-09-23 08:51
0評論