發布於 2024-09-18 08:16

  心房顫動是最常見的心律失常,在我國房顫患者估計在1000萬以上。美國,約有230萬房顫患者,均列於世界前列。

  房顫主要是發生在有心血管疾病的老年人,70歲以上人群房顫的患病率高於5%。隨著人口老齡化和心血管疾病患者生存率的提高,未來房顫將成為最流行的心血管疾病之一。

  房顫最嚴重的併發症之一是血栓栓塞,特別是腦中風。房顫導致血栓栓塞的發生率為3%-8%,其中以腦中風的臨床危害最為嚴重,對患者的生活質量影響最為顯著。

  研究顯示,隨著年齡的增長,腦卒中與房顫的關係愈加密切,80-89歲的高齡人群中,房顫腦卒中的發生率是其他年齡組房顫患者的4.5倍。在我國部分地區心房顫動住院病例調查資料中,房顫患者腦卒中的患病率為17.5%。

  減少腦中風的發生,預防尤為重要。目前常用的抗栓藥物有華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。臨床研究顯示,華法林治療使腦中風的危險降低68%,而且,華法林降低房顫腦中風的發生效果顯著高於阿司匹林或阿司匹林與氯吡格雷合用。

  儘管華法林是目前為止最為有效的預防房顫血栓栓塞的藥物,但同時華法林所致的出血風險也不容忽視。尤其是老年患者,必須引起高度重視。

  房顫的抗心律失常藥物主要用於恢復正常心律,但抗心律失常藥物是一把雙刃劍,因為所有這些藥物都有不良反應,而且沒有任何一種藥物是100%有效的。即使服用抗心律失常藥物,也只有半數患者在2~3年內可以維持竇性心律。即使是最強有效的胺碘酮,也只有40%的患者能夠維持竇性心律。

  如何安全有效地治療房顫呢?房顫的消融治療近些年取得了重要進展,隨著經驗的積累和手術成功率的提高,很多房顫可以治癒。

  國內和國外的專家也都推薦把導管消融作為恢復竇性心律的有效手段,優於藥物治療。同時,導管消融後患者恢復了正常心律,因而無需長期服用抗心律失常藥物,避免了長期服藥的毒副作用。而且研究顯示,房顫導管消融後腦中風的發生率也顯著減低。

  因此,採用導管消融治療恢復竇性心律,可能是房顫患者更為理想的減少腦中風等血栓栓塞併發症的治療方式。

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發布於 2023-02-06 08:47
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心房顫動它是心房不聽總司令竇房結的指揮自行起搏的結果。與早搏不同的是;房顫是心房毫無規律的亂跳,使得心率絕對不齊,脈律不齊並且少於心率。房顫本身並不可怕,有些人即使是房顫也毫無感覺,但如果房顫的心室率大於100次/分或存在 栓塞風險就必須要防患於未燃。這兩點也是房顫需要治療的根本所在。導致房顫的原因很多,主要原因包括:高血壓病,風溼性心臟瓣膜病,心肌病,心功能不全,甲亢等等,當然還有無任何原因的
發布於 2022-10-21 22:49
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1.治療原則 (1)恢復竇性心律只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。 (2)控制快速心室率對於不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢較快的心室率。 (3)防止血栓形成和腦卒中房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發生。 對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之後,房
發布於 2023-11-09 23:11
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房顫分類的定義沒有統一,按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為竇性心律者,一般持續時間小於48小時;持續性房顫指持續7天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉復為竇性心律或在轉復後24小時內復發者。 按有無基礎心臟疾病分為病理性房顫(房顫同時伴有其他基礎心臟疾病)和特發性房顫(臨床檢查無基礎心臟疾病)。特發性房顫往往發
發布於 2023-11-09 23:04
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一般說來,陣發性房顫常發生在甲狀腺機能亢進症、預激綜合徵和急性心肌梗死的病人中。持續性房顫常發生在風溼性心臟病、高血壓性心臟病以及甲狀腺機能亢進症的病人中。兩種房顫均可發生於風溼性心臟病,尤其是二尖瓣病變,冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血壓病,以及縮窄性心包炎病人中,在心臟手術尤其是瓣膜手術和心臟腫瘤手術後也常會出現房顫。即使是在激烈的活動和極度興奮時也可發生房顫,一些頸椎骨質增生、膽囊炎患
發布於 2023-11-09 23:17
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①P波消失,代之以小而不規則的基線波動,形態與振幅均變化不定,稱為f波;頻率約350~600次/分; ②心室率極不規則,房顫未接受藥物治療、房室傳導正常者,心室率通常在100~160次/分之間,藥物(兒茶酚胺類等)、運動、發熱、甲狀腺功能亢進等均可縮短房室結不應期,使心室率加速;相反,洋地黃延長房室結不應期,減慢心室率; ③QRS波群形態通常正常,當心室率過快,發生室內差異性傳導,QRS波群增寬
發布於 2023-11-09 23:24
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可出現腦動脈栓塞,周圍動脈栓塞,肺栓塞,心功能不全,心臟性猝死等併發症。 1.腦動脈栓塞:是房顫的最常見併發症之一,流行病學統計,心房纖顫患者腦卒中的發生率為2%~6%,房顫患者併發全身栓塞中75%為腦動脈栓塞,腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。 2.周圍動脈栓塞:周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動,房顫患者的心臟附壁血栓脫落
發布於 2023-11-09 23:31
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陣發性房顫往往需要長期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會減少發作次數,但房顫本身不會消除還會再次發病。很多患者服用過多種抗房顫藥物但效果不佳。需要注意的是長期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應、眼睛和皮膚損害等。 有些患者出現抗心律失常藥物導致的其它嚴重心律失常。有些患者藥物不耐受出現心動過緩而被迫停藥。有些同時合併緩慢性心律失常的病人(稱為病
發布於 2023-01-01 08:33
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心房顫動是最常見的心律失常,一般隨著年齡的增加,理論上每個人都有發生房顫的可能。房顫根據發作時間的不同分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫三種,根據分類不同對於治療手段的選擇也有所不同。房顫的治療方法很多,有藥物治療、導管消融治療和外科微創消融治療。 心房撲動大部分沒有基礎心臟病,在心電圖上的表現為正常的竇性P波消失,出現心房撲動波。頻率在250-300次左右,很少超過350次。房撲不管是心房
發布於 2023-02-06 08:27
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飲食清淡,戒菸酒,忌濃茶,咖啡,宜以富含營養的,高蛋白飲食為主,輔以新鮮疏菜。 高蛋白質的食物,一類是奶、畜肉、禽肉、蛋類、魚、蝦等動物蛋白;另一類是大豆,黃豆、大青豆和黑豆等豆類,芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等乾果類的植物蛋白。由於動物蛋白質所含氨基酸的種類和比例較符合人體需要,所以動物性蛋白質比植物性蛋白質營養價值高。
發布於 2023-02-06 08:33
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