破傷風的治療原則:
清除毒素來源、中和遊離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道通暢、防治併發症。
破傷風的治療步驟:
1.凡能找到傷口,傷口內存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療後,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流。
2.應用抗毒素,目的是中和遊離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。
3.病人入院後,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾病人。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少病人的痙攣和痛苦。
4. 注意防治併發症。主要併發症在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染;防止發作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重病人,應儘早進行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時可進行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開病人應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、溼化、沖洗等。要定時翻身、拍背,以利排痰,並預防褥瘡。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。已併發肺部感染者,根據菌種選用抗生素。
5.由於病人不斷陣發痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養高熱量、高蛋白、高維生素補充和水與電解質平衡的調整。必要時可採用中心靜脈腸外營養。