發布於 2023-06-25 08:19

  1.止痙藥:破傷風的抽搐是由於破傷風桿菌痙攣毒素與神經細胞結合所致,反覆嚴重抽搐會造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重後果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統併發症。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風的關鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處於嗜睡狀態,刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

  2.中和毒素:破傷風抗毒素可中和遊離破傷風毒素,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,愈早用愈好。破傷風抗病毒(TAT)1-2萬U稀釋後肌注或靜脈滴注,另取3000U臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,皮試陽性者需用脫敏療法注射。或破傷風免疫球蛋白(TIG)500U肌注,TIG血濃度高,半衰期長達30天,不會發生過敏反應,不必做過敏試驗,但價格較昂貴。

  3.抗生素:用於殺滅破傷風梭狀芽孢桿菌。抗生素的應用青黴素、四環素對動物感染破傷風桿菌有保護作用,臨床應用亦證明其療效。青黴素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。

  4.其他治療:臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗,塗抹碘酒以消滅剩餘的破傷風桿菌。發作時缺氧者予以間歇性吸氧,嚴重者需要氣管插管,呼吸機輔助通氣。有腦水腫時應用脫水劑。

  5.護理營養:將患兒置於安靜、避光的環境,保持體溫穩定,必要的操作集中進行,儘量減少刺激以減少痙攣發作。及時清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道暢通。病初應禁食,予以腸道外營養,症狀減輕後試用胃管餵養,逐漸過渡到經口餵養。

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新生兒破傷風的潛伏期3—14天,以4—6天間發病最多,故俗稱“四六風”。潛伏期越短。病死率愈高。哭鬧不安,張口及吸吮困難,隨後牙關緊閉,出現苦笑貌,伴四肢抽搐,呈強直性痙攣,甚至角弓反張。任何輕微刺激均可引起痙攣發作。呼吸肌和喉肌痙攣可引起窒息。患兒神志清,早期不發熱。痙攣期可因全身肌肉強烈痙孿而致體溫升高。可因繼發感染而死亡。 痙攣期四肢肌肉呈強直性痙孿,腔直肌可強直如板,甚可表現角弓反張,如
發布於 2023-03-13 01:14
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1.護理 將患兒置於安靜、避光的環境,儘量減少刺激以減少痙攣發作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養,症狀減輕後試用胃管餵養,臍部用3%過氧化氫清洗,塗抹碘酒、酒精。 2.抗病毒 只能中和遊離破傷風病毒,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,越早用越好。 3.止痙藥 控制痙攣是治療成功的關鍵。 (1)地西泮安定,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度。但半衰期短,不適合做維持治療,4~8小
發布於 2023-06-23 07:53
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潛伏期3~14天,多為4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,有助於早期診斷。隨後牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點,任何輕微刺激即可誘發痙攣發作,經合理治療1~4周後痙攣逐漸減輕
發布於 2023-07-18 11:43
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新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病,一旦感染,治療比較困難,但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。新生兒對破傷風桿菌普遍易感,所以應: 一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍,線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶,並多留臍帶殘端數釐米,爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。 二、緊急情況如遇緊急情況,除臍帶處理要
發布於 2023-08-10 03:25
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破傷風的治療原則: 清除毒素來源、中和遊離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道通暢、防治併發症。 破傷風的治療步驟: 1.凡能找到傷口,傷口內存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療後,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流。 2.應用抗毒素,目的是中和遊離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。 3.病人入院後,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾病人。據情可交替使用
發布於 2024-09-19 03:50
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許媽媽聽過“四六風”、“臍風”、“七日風”等,這其實就是新生兒破傷風,它是由於破傷風桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生後不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風桿菌自臍部侵入所致。 曾經有醫院接診了一例新生兒破傷風,小寶寶是在家出生的,一把剪刀用開水燙了一下就算“消毒”,剪斷臍帶後臍部也沒有進行消毒處理。小寶寶被送到醫院時,
發布於 2023-06-25 08:06
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(一)傳染源帶有破傷風桿菌的人和動物是本病傳染源。在通常情況下不引起疾病,僅在發生創傷並受到破傷風桿菌侵入時才會引起疾病。潛伏期2小時到數月數年。 (二)傳播途徑破傷風芽胞桿菌是土壤中常見菌群之一,在自然界分佈極廣。破傷風桿菌廣泛存在於人類及家禽、家畜等腸道中,隨糞便排出體外而汙染土壤,並隨土壤或塵埃經創傷或傷口進入人體。 其感染方式主要有:1、創傷感染:因外傷受帶有破傷風桿菌的泥土或其他異物感
發布於 2023-06-23 08:00
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1.新法接生大力推廣新法接生,應將剪刀用火燒紅,冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍,線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶,並多留臍帶殘端數釐米,爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理,剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮, 2.緊急情況如遇緊急情況,除臍帶處理要嚴密消毒外,同時: (1)青黴素:肌注青黴素3~4天。 (2)破傷風抗毒素:肌注破傷風抗毒素1500~3000U。 (3)破傷風免疫球蛋白:肌注入
發布於 2023-07-03 14:46
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1、做好臍部的處理,除臍周封閉外,另須用3%雙氧水清潔臍部,再塗以25%碘酊,後用75%酒精紗布溼敷臍部,每日2次,直至臍炎消失。 2、餵奶時要抱起患兒取斜坡位,並應注意觀察面色、呼吸、吞嚥情況,喂完後要抱片刻再取右側臥位,及時清理口鼻分泌物,防止吸人;抽搐頻繁者,注意保護舌。 3、痙攣頻繁者暫禁食,靜脈補充液體或血漿。痙攣減少後,可用胃管鼻飼。 4、每日為患兒洗溫水澡,用手按摩痙攣的肌肉既可保
發布於 2023-07-03 14:39
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新生兒破傷風潛伏期一般為4-12天,平均7天,故民間有“鎖口風”、“臍帶風”、“七日風”、“四六風”之稱,新生兒破傷風首發症狀,常表現為不能吸乳(咀嚼肌痙攣所致)。早期症狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難、如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,有助於早期診斷。 新生兒破傷風潛伏期,一般是指從出生到發病的時限。潛伏期短,說明細菌的毒力強,產生的毒素多,故病情重。潛伏期短於6天者,預後多較嚴重。有一組資
發布於 2023-07-03 14:53
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