發布於 2024-09-20 10:37

  要想阻斷母嬰傳播,首先就要知道母嬰傳播的途徑,目前認為母嬰傳播的途徑可能有分娩過程中受染、子宮內受染和通過卵子受染三種,因此阻斷也從這些方面考慮。阻斷分娩過程中受染“24小時之內注射就可以”是誤區, “免疫球蛋白”自費也要打,分娩過程中受染是最主要的傳播途徑。分娩過程中子宮的強烈收縮有可能將母血擠到新生兒的血液中。由於病毒剛剛進入新生兒的血液中,如果這時能立刻注射乙肝免疫球蛋白,就可以馬上把新生兒血液中的乙肝病毒中和掉,新生兒就不會被感染了。但如果注射的時間太晚(如數小時,甚至20小時以後),新生兒血液中的病毒,已經進入肝細胞內,再注射乙肝免疫球蛋白就沒用了。

  因此,新生兒乙肝免疫球蛋白注射的時間是越早越好。那種提出24小時之內注射就可以的看法是完全錯誤的。關於分娩過程中受染的預防,最主要的就是給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根據目前的規定,乙肝疫苗是免費的,乙肝免疫球蛋白則是自費的,我個人的看法是儘可能動員家屬給新生兒注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG),因為單純注射乙肝疫苗,其保護作用至少在半個月以後,如果分娩的過程中已經受染,單靠乙肝疫苗是很難預防的。除非在懷孕期間,母親的HBVDNA一直是陰性。在這種情況下,是可以不注射HBIG的。因為母親傳染性的高低與其血液中HBVDNA的量是密切相關的。只要HBVDNA陽性,就有可能傳染胎兒,滴度越高,其傳染性就越強。

  乙肝孕婦在懷孕的後三個月,即7、8、9月份要到醫院各注射一支高效價免疫球蛋白,嬰兒出生當天12小時內要儘快聯合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以後按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,採用此方法有效阻斷乙肝母嬰傳播率高達98%以上。

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乙肝母嬰垂直傳播是指患乙型肝炎或無症狀攜帶乙肝表面抗原(HBsAg)孕婦(俗稱“澳抗陽性”),在妊娠期或圍產期將攜帶的乙型肝炎病毒HBV經胎盤、產道等方式傳給嬰兒,嬰兒出生後HBsAg陽性或6個月內轉為陽性或發生乙型肝炎。雖然乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播,但如果及時進行有效干預,乙肝病毒攜帶母親很可能生下一個健康寶寶,這一過程稱為乙肝母嬰。 新生兒出生後主動免疫聯合被動免疫: 1、主動免疫:新生
發布於 2023-04-06 14:11
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一、對媽媽1、對HBsAg陽性,HBVDNA小於10的4次方,肝功能正常的備孕母親:不用藥物治療,孕期定期觀察肝功能。2,對HBsAg陽性,HBeAg陽性,且HBVDNA大於10的4次方的母親,最好用妊娠安全性比較高(B級的)替比夫定或替諾福韋把HBVDNA降到10的4次方一下,這樣可以大大減少胎兒乙肝病毒的宮內感染。如果處於免疫耐受的產婦,生育後可以停藥觀察,不必繼續服用。二、對新生兒1、對H
發布於 2023-02-23 18:21
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1、乙肝的母嬰阻斷就是通過主動或被動免疫方法,阻斷乙肝病毒感染的母親把病毒傳染給嬰兒。2、主動免疫是指疫苗注射,被動免疫室在嬰兒出生後注射免疫球蛋白。3、產後迅速、徹底清除新生兒體表的母親血液,儘可能避免新生兒損傷。並立即注射乙肝高效免疫球蛋白,24小時內注射乙肝疫苗,1-2周後再次注射乙肝高效免疫球蛋白,以後在寶寶1個月、第6個月再依次接種,儘量減少母親的血液、乳汁、分泌物與嬰兒接觸。4、關於
發布於 2022-12-07 17:09
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一般來說,乙肝的母嬰阻斷要從懷孕28周左右開始,此時宮內感染髮生率較高,達到了75%~80%,而此時胎兒器官組織也基本分化完成,接受母嬰阻斷也比較安全。因此,建議乙肝患者或乙肝病毒攜帶者在孕晚期,也就是懷孕28周左右再接受一次化驗,婦產科醫生會根據化驗單體現的病情狀況,選擇不同的阻斷方式。 如果化驗顯示孕婦正在發病期,病毒量特別高,就需要通過口服抗病毒藥物、注射高效免疫球蛋白等方式,進行孕期阻斷
發布於 2023-02-25 21:25
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乙肝母嬰阻斷有哪幾個時間選擇?孕前阻斷;孕期阻斷;生後阻斷只是乙肝健康攜帶者還需要實施母嬰阻斷嗎?所有乙肝患者均需要實施生後阻斷,但是多數患者不需要孕前或孕期阻斷。甚麼樣的患者適合孕前阻斷?乙肝患者孕前阻斷和孕前治療是不同的概念,雖然所應用的藥物可能是一樣的,因為目前沒有成熟的孕前阻斷方案,對於低病毒載量的健康攜帶者不建議採用孕前阻斷的各種治療方案。對於高病毒載量的乙肝患者孕前干擾素治療可能是最
發布於 2022-12-11 08:02
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對於HBVDNA10的6次方以上者,孕期在患者知情要求下可考慮使用妊娠B級治療乙肝的抗病毒藥物行乙肝母嬰阻斷,一定要在專業醫生指導下使用。孩子出生後儘早(12小時之內)及20天左右分別注射乙肝免疫球蛋白100-200單位。乙肝疫苗10微克(出生、1個月、6個月)接種。出生時乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白分別接種在兩側股四頭肌(大腿前面的肌肉),最好不在三角肌處接種。(因三角肌處要接種卡介苗)。HBVD
發布於 2022-09-25 03:18
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2010年我國發布的乙肝防治指南中有明確的指導建議:“對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24h內儘早(最好在出生後12h)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),劑量應≥100IU,同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗,在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生後12h內先注射1針HBIG,1個月後
發布於 2022-09-25 00:54
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最近看到很多育齡女同志對於母嬰傳播很是苦惱,其實這方面的文章很多,只是我們的科普活動搞得不好,使文章沉睡在雜誌上,需要者卻不知所措,下文是我本人曾經撰寫的《乙型肝炎病毒感染母嬰傳播阻斷建議》文稿中的一部分,希望對大家有所幫助。首先了解一下抗HBV藥物的妊娠分類(一)產前阻斷1、抗病毒治療對於HBV感染又希望懷孕的婦女的治療,取決於疾病的嚴重程度和HBVDNA水平,並且需要做到個性化,可依據下列路
發布於 2023-01-18 13:31
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概述 大家都知道,母嬰傳播是乙肝病毒重要傳播途徑之一,往年的乙肝病毒攜帶者多數是由於父母嬰傳播感染的。但是不是說有乙肝病毒攜帶者的媽媽是不是一定會傳染給孩子呢?經過專家研究證明,在生產前後應做好預防母嬰傳播措施是可以有效降低傳播機率甚至可以不會被傳播的,下面是我調查出來的一些預防方法,供大家一起參考。乙肝病毒母嬰傳播阻斷的新觀點? 步驟/方法: 1、 首先媽媽都是通過哪些途徑傳播給寶寶的呢?
發布於 2023-04-01 00:23
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       HIV母嬰傳播的阻斷措施阻斷HIV母嬰傳播的措施主要有以下幾方面:(一) 預防孕婦感染HIV(二) 及早發現感染HIV的孕婦(三) 建立有效的衛生保健服務系統(四) 開展避孕和生殖健康服務(五) 已懷孕的HIV感染者在知情同意的情況下終止妊娠或絕育(六) 干預性治療(藥物阻斷)(七) 行為干預(減少性伴、使用安全套、戒毒等)(八) 產科干預(避免侵入性操作)(九) 改變餵養方式(一
發布於 2022-12-07 12:14
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