1.肛門痛是否來自肛門外周的疾病首先考慮肛周感染，常繼發肛周膿腫，並有深淺之分，根據臨床表現和體徵特點可以確診。
(1)肛門周圍膿腫：位於肛門周圍皮下部，最常見，佔80%，肛周持續劇痛，受壓或咳嗽時加重，坐臥不安，不發熱或低熱。檢查肛門旁皮膚有紅腫，發硬，明顯壓痛，靠近肛緣有侷限性壓痛的腫塊。
(2)坐骨肛門窩膿腫：膿腫範圍較肛周膿腫深而廣，自覺患側持續性疼痛，多伴有高熱畏寒。初期局部體徵不明顯，以後患側出現紅腫，有明顯深壓痛。直腸指診患側有壓痛腫塊，甚至有波動感。
(3)括約肌問膿腫：較少見。常有發熱，肛門墮脹感，咳嗽和排便時銳痛，有時排尿困難。直腸指診患側齒狀線以上有隆起的壓痛包塊。
(4)肛提肌上膿腫：發病較隱匿，疼痛不明顯，但全身症狀較重，發冷、發熱。肛門外觀無特殊，腸指診在直腸下端可摸到圓形腫塊。膿腫破入直腸後肛門排出膿液。
