風寒肩痛
風寒肩痛與痰溼肩痛:風寒肩痛為肩痛較輕者，可稱為"肩痺痛"，而痰溼肩痛為肩痛較重者，且疼痛範圍較風寒肩痛為廣泛。可稱為"肩痛周痺"。二者的病因均得之感受風寒溼邪，前者以感受風寒為主，而後者以感受寒溼為主。二者之病機各異，風寒肩痛因汗出當風，或夜臥不慎被風寒外襲，邪在肌膚，尚屬淺表。但體虛之人，肌膚衛陽不固，常自汗出，易感受風寒之邪而患肩痛。《素問.五臟生成篇》雲:"臥而風吹之，血凝於膚者為痺"。《金匱要略.血痺虛勞病脈證並治》所謂"夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。"夙寒之邪襲留肌膚，經絡氣血為之凝澀不通，發為痺痛。其疼痛較輕而兼有麻木感。若體虛衛陽不固之肩痺痛，可用黃耆桂枝五物湯加當歸、薑黃、桑枝等;若因氣血不足，感受風寒之邪較重而疼痛也較明顯者，可用蠲痺湯。
痰溼肩痛
痰溼肩痛雖亦得之感受風寒溼邪，但以感受寒溼之邪為主，且寒溼之邪久滯筋肉之間，其疼痛症狀明顯且病程較長。常因久臥寒溼之處，或大汗之後浸漬冷水所得。《靈樞.周痺篇》雲:"風寒溼氣，客於外分肉之間，迫切為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛"。徐靈胎注云:"《內經》中無痰字，沫即痰也。"沫即水溼，而稱之謂痰。迫切而為沫，即迫切而為痰，痰溼聚於分肉之間，"排分肉而分裂"，故疼痛劇烈，稱為痰溼肩痛。《內經》稱此為"周痺"《針灸資生篇》名之謂"肩痛周痺"。痰溼久居分肉之間而不出，不但疼痛劇烈，而且氣血亦虛，所以治療以祛寒溼補氣血為主，方用烏頭湯加蒼朮、白朮、茯苓、防己等。
瘀血肩痛
瘀血肩痛與痰溼肩痛:閃扭瘀血肩痛有明顯外傷史，起病突然，局部可有腫脹、壓痛，疼痛性質也多為刺痛，影響上肢功能活動，治療以活血祛瘀止痛為主，可用桃紅四物湯加薑黃、乳香、沒藥、土鱉蟲等。痰溼肩痛疼痛劇烈，病程較長，而無明顯外傷史，局部也沒有明顯瘀腫。其久治不愈，也多兼有瘀血，表現為刺痛，經筋僵硬，肌肉萎縮等，苔脈無明顯變化。治療除渵寒溼補氣血之外，尚需配以祛瘀血之藥，如乳香、沒藥、川山甲等。
