但對於以下人群,是有必要接受清除治療的:其中包括有胃癌家族史人群;有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良症狀者;慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛者;病理檢查中發現有不典型增生者;計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群(根除幽門螺旋桿菌,可降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險)。另外,胃食管反流、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜患者也建議根治幽門螺旋桿菌。
針對幽門螺旋桿菌清除有三聯、四聯方案。由於藥物的耐藥性等原因,三聯的清除率已遠低於80%,以強效抑酸PPI為基礎的四聯用藥方案更受醫生們歡迎。陳燁建議,接受清除治療4周至6周後再進行一次複查,判斷幽門螺旋桿菌是否已徹底清除。