中醫如何治療背部和腿部疼痛？

　　腰腿痛是一種症狀（症候群），屬於中醫學的“痺證”範圍，相當於腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎增生性脊柱病、急性腰扭傷、腰背肌筋膜炎、第三腰椎橫突綜合徵、臀上皮神經損傷、犁狀肌損傷等疾病。
　　《內經素問痺證論》雲：風寒溼三氣雜至，或滯留關節，或阻滯經絡而痛。
　　病因病機：
　　各種原因導致經脈瘀滯、氣血不通所致。
　　感受寒溼；感受溼熱；跌撲閃挫；肝腎虧虛。
　　辨證治療：
　　1、寒溼凝滯：
　　主證：腰腿冷痛，活動不利，喜熱怕涼，每逢陰雨天疼痛加重，舌淡，苔白膩，脈沉遲或脈沉緊。
　　治則：祛寒化溼，溫通經絡。
　　處方：獨活寄生湯加減。寒甚者可用烏頭湯。
　　制川烏10、獨活12、蒼朮10、茯苓15、澤瀉15、防風12、秦艽12、細辛3、
　　千年健15、川芎10、杜仲15、牛膝15、海風藤15、川木瓜10、炙甘草10
　　加減：關節腫脹者，加秦艽、革蘚、防己、木通、薑黃除溼通絡。
　　肌膚不仁者，加海桐皮、稀籤草祛風通絡，或加黃芪、紅花益氣通痺。
　　中成藥：小活絡丹、寒溼痺沖劑、虎力散等。
　　2、溼熱阻滯：
　　主證：腰腿疼痛，伴有熱感，逢暑溼天氣、溼熱環境疼痛加重，小便赤，苔黃膩，脈濡數。
　　治則：清熱利溼，舒筋止痛。
　　處方：宣痺湯合四妙散加減
　　防己12、薏苡仁15、黃柏15、蒼朮12、川牛膝12、知母10、當歸12、白芍10、稀籤草15、絡石藤15、澤瀉15、生甘草10
　　中成藥：溼熱痺沖劑等。
　　3、瘀血阻滯：
　　主證：腰痛及腿，腰椎僵硬，活動不利，腰肌緊張，腰痛拒按，痛有定處，舌質暗紅或紫暗，或有瘀斑，脈細澀。
　　治則：活血化瘀，通絡止痛。
　　處方：身痛逐淤湯，或活絡效靈丹，或桃紅四物湯加減。也可用腰突1號方（協定方）加減。
　　秦艽12、川芎10、桃仁12、紅花10、羌活12、沒藥12、五靈脂12、香附12、
　　牛膝15、地龍15、當歸12、甘草10
　　附：腰突1號方（g）
　　桃仁10  紅花10  川芎15 當歸10  赤芍10  靈仙10  雞血藤10  制乳沒各10
　　萆Z10  茯苓15  澤瀉10  細辛3  薑黃10  香附10  炙甘草10
　　適用於腰椎間盤突出症急性期、根性症狀明顯的，尤其對疼痛有很好的效果。
　　中成藥：根痛平、痺祺膠囊、活血止痛膠囊、愈傷靈膠囊等。
　　4、肝腎虧虛：
　　主證：腰腿痠痛，腿軟無力，疼痛喜按，遇勞加重，臥則痛減，遷延反覆，纏綿不愈。偏陽虛者肢體冷痛，喜熱畏寒，舌質淡、苔白，脈沉細弱。偏陰虛者午後低熱，口渴寐差，舌質微紅，苔微黃而幹，脈沉細數。
　　治則：補益肝腎。
　　處方：六味地黃丸合青娥丸加減。陽虛者合右歸丸，陰虛者合左歸丸。
　　熟地15、山萸肉10、淮山藥15、澤瀉12、茯苓12、胡桃仁15、補骨脂12、
　　杜仲15、川牛膝12、炙甘草10
　　偏陽虛者：加肉桂10、熟附子10
　　偏陰虛者：加龜板15、枸杞子15
　　中成藥：六味地黃丸、金匱腎氣丸、健步虎潛丸等。
　　常用中藥的運用：
　　有風者：加防風、秦艽
　　寒盛者：用麻黃、制川烏、細辛
　　溼重者：用防己、蒼朮、苡仁、蠶沙
　　夾熱者：知母、黃柏、黃芩、絡石藤
　　病在下肢：牛膝、木瓜、續斷
　　病在上肢：薑黃、蒺藜
　　久病入絡：丹參、當歸
　　拘急：桑枝、木瓜