所有尾部有運動的精子都屬活動精子。精子的活動力(活率)是以活動精子中具有向前運動能力精子的百分率來計算的,一般分為5級:0級表示精子不能活動;1級表示精子活動能力差,只在原地蠕動;2級表示精子活動力一般,只向前曲線運動;3級表示精子活動很好,直線前向運動 ;4級表示精子活動極好,呈快速直線前向運動。正常時,3級與4級之和應超過50%,活動精子中至少有25%的精子呈直線快速運動。如果0、1、2級精子超過50%,4級小於25%,即是弱精子症。弱精子症時,精子無力前行,難以穿過子宮頸管、子宮腔,直達輸卵管與卵子結合,因而造成生育能力低下。
導致弱精子症的常見原因有:①睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產生的精子素質差,活動能力弱;②精液量少;③精漿變異,如附睪、精囊、前列腺等有炎症時,酸鹼度、供氧、營養、代謝等均不利於精子的活動和存活;若存在抗精子抗體,使精子凝集或制動,從而失去了活力和活動能力。
弱精子症(asthenospermia) 的病因、診斷及治療
弱精子症(asthenospermia)是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小於50%或a級運動的精子小於25%的病症,弱精子症又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關係到人類的生殖,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體後的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現出良好的運動能力,如果因某種因素影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發生。此外,如果精子在陰道的時間太長,其酸I生環境將使精子的存活時間縮短。據國內文獻報道,因精子活力低下而導致的男性不育約佔30%。