(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.
(2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合徵、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。
(5)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風溼性關節炎、Felty病等。
(6)組織細胞增生症:如勒-雪氏病、黃脂瘤病綜合徵、嗜酸性肉芽腫。
(7)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。