肛是肛管，裂是裂開，肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反覆不愈的一種疾病。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中，以前正中為多。肛裂的發病率約佔肛腸病的20%%uFF0C多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。我國女性發病率約是男性的1.8倍。
病因
1.大便異常
肛裂首先是因為來自外力的衝擊或摩擦。如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可佔到肛裂誘因的4%%uFF5E7%%u3002
2.內括約肌痙攣
內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時肛門的舒展性不夠，當乾硬的糞便通過時，會產生裂口。內括約肌受到糞便殘渣和腸液刺激，發生痙攣，導致劇烈疼痛。肛門內括約肌張力升高的主要原因有：
(1)炎症刺激 腸道、肛管或肛竇發生炎症時，刺激內括約肌緊張。
(2)酸性糞便刺激 如同胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈鹼性，當菌群失調時糞便成酸性，刺激肛門內括約肌發生痙攣。
(3)括約肌外露
(4)情緒異常 如氣憤、緊張時。
3.缺血
當肛門裂口不癒合或反覆發作時才稱肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：
(1)血管分佈 供應肛門局部的血來自於肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分佈，在肛門前後交叉，結果在肛門前後形成兩個分佈薄弱區。
(2)內括約肌痙攣 肛管張力過大，血液循環差。
4.解剖缺陷
肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂。
值得注意的是，肛裂的發生是在長期的、多種病因積累的基礎上造成的，這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、前後壁易於損傷、內括約肌適應性降低、肛損傷等。
