1、孕激素
孕激素可造成子宮內膜脫落及萎縮,費用低,副反應小,是治療子宮內膜異位症的首選藥物。近年的研究表明,孕激素拮抗雌激素,主要通過抗血管形成、抗炎性反應及免疫調節、對子宮內膜細胞增殖的降調節及增加細胞的凋亡能力等。常用安宮黃體酮(MPA)、甲羥孕酮、甲地孕酮等。主要適用於痛經明顯、病變較輕而目前無生育要求的患者。MPA一般劑量為20~30mg/d口服,連用3~6個月。
2、孕三烯酮
孕三烯酮是19-去甲基睪酮衍生物,通過與異位病灶的孕激素受體結合,抑制垂體FSH和LH的分泌,直接作用於異位病灶,使之萎縮、退化。現多采用口服25mg,2次/周,連用3~6個月。其不良反應發生率低於達拉唑,但是複發率無明顯差別。有研究顯示其1年複發率較米非司酮稍低,約為11.67%。
3、三苯氧胺(TMX)
是非甾體類的抗雌激素複合物。副作用有輕度潮熱、噁心、月經週期延長等。TMX不抑制排卵,甚至有促排卵作用,有學者認為該藥物週期療法主要適用於生育期不孕婦女。