淺表性膀胱腫瘤經尿道切除術(TURBt)後容易復發,需要灌注膀胱化療藥物,因此,術後灌注計劃、複查計劃和灌注注意事項至關重要,現簡述如下,僅供參考:
1.TURBt術後灌注:
灌注藥物:表柔比星、吡哌酸、羥基喜樹鹼等。
灌注時間。術中灌注1次,然後每週1次,共8次,然後每月1次,共4~12次。清華大學第一附屬醫院泌尿外科瀋海山
2.TURBt的術後複查:
術後第一年複查:肝腎功能/月;尿液脫落細胞3次/3個月;膀胱鏡檢查/3個月;胸片/6個月。
術後第二年複查:肝腎功能/1~3個月;尿液脫落細胞3次/6個月;膀胱鏡檢查/6個月;胸片/一年。
3.灌注注意事項:
1)灌注前儘量少喝水,減少灌注藥物被尿液稀釋;灌注後多喝水,促進藥物排出,減少藥物對膀胱的刺激。
2)插管和拔管時保持放鬆,緊張可加重尿道損傷;對於男性患者可增加前列腺炎和附睪炎的發病率。
3)灌注的療程因人而異,如果能堅持1.5年最好;如果尿路刺激反應較重,可以適當縮短療程,但應儘可能堅持前8次灌注(每週1次),早期灌注的意義大於後期。
4)為減少尿路感染的發生,可從灌注當天開始常規口服抗生素2~3天,如果尿路刺激症狀不消失,則應適當延長用藥時間或及時就診。