鎖定性甲狀腺功能減退症
一種由甲狀腺激素分泌不足或身體對其反應能力低下引起的內分泌紊亂。簡稱為甲狀腺功能減退症。
疾病分類
原發性甲減可按年齡分類：
1.先天性甲狀腺功能減退症（克汀病或克汀病）。它在胎兒和新生兒期發病，是地方性和散發性的。
2.少年型甲狀腺功能減退症，青春期前發病。
3、成人型甲狀腺功能減退症。有時原發性甲狀腺功能減退症伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退症和/或糖尿病，被稱為多內分泌腺體功能減退綜合徵。繼發性甲狀腺功能減退症是指由影響促甲狀腺激素（TSH）分泌的下丘腦垂體疾病引起的甲狀腺功能減退症。
臨床表現
1.機體代謝活動受限：輕者乏力、畏寒、腹脹、便秘、嗜睡、月經過多；重者粘液性水腫，表現為眼瞼浮腫、鼻翼寬大、唇舌肥厚、皮膚乾燥角化、頭髮稀疏幹黃、眉毛外1/3脫落，以及聲音低沉粗糙、心率緩慢、不凹陷水腫。有些病人有胃酸缺乏，乳房溢液，貧血，多漿腔，高膽固醇血癥，動脈硬化，高血壓和冠狀動脈疾病。嚴重者在感染、寒冷、手術、麻醉、應用鎮靜劑時可發生粘液性水腫昏迷，表現為體溫過低、低血壓、呼吸淺而慢、心率慢、低氧血癥，甚至危及生命。
2.生長障礙：主要發生在小兒患者身上。患兒身材矮小，表情呆板，活動少，不哭不笑，臉部腫脹，鼻翼寬大，嘴唇厚，舌頭大，耳聾較常見。
診斷和治療
診斷：
有上述症狀者應想到本病，特別是同時有甲狀腺疾病家族史者。明確診斷有賴於實驗室檢查，包括血T4和T3水平下降，其中T4比T3更敏感，以及131I攝取的甲狀腺功能減退症。在原發性甲狀腺功能減退症患者中，血TSH水平明顯升高，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）激發試驗反應過度；在繼發性甲狀腺功能減退症患者中，TSH水平低，如果病變在下丘腦，TRH激發試驗延遲，如果病變在垂體，則無反應。
治療：
一般來說，採用甲狀腺激素補充替代療法。中國多采用幹甲狀腺片，也有采用T4或T3、T4混合製劑的。治療應從小劑量開始，逐漸增加，長期維持一般為每天60-120毫克的幹甲狀腺片。原發性甲狀腺功能減退症的療效可以通過血液中TSH水平來衡量。粘液性水腫昏迷者可採用T3或T4鼻飼或靜脈注射治療，注意保溫、抗感染和糾正急性腎上腺皮質功能不全。
