甲狀腺功能減退食療方

　　甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）是由多種原因引起甲狀腺激素合成減少，或其生物效應不足所致的全身性內分泌疾病。在飲食管理中，通過較長時間補充一定量的碘，忌用致甲狀腺腫物質，保證蛋白質供給，可以改善和糾正甲狀腺功能。
　　1 、補充適量碘
　　碘是合成甲狀腺素的原料，缺碘可致T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）分泌不足，反饋引起促甲狀腺激素分泌增多，以促使甲狀腺分泌更多的T3、T4，致使甲狀腺增生肥大，發生甲減的臨床症狀。在缺碘地區，無論是甲狀腺腫患者或是無甲狀腺腫居民都存在缺碘情況，甲狀腺腫大不過是缺碘代償的表現。正常成年人碘的平均日安全量為150 μg，而自然環境中碘資源不足、飲食結構導致人體攝入碘不足、人體儲碘能力有限等因素造成了機體碘缺乏，引發甲狀腺功能減退症。在甲減患者的飲食中，要選用含碘高的食物，海洋來源的食物是天然富含碘的有機食物，以海產品最高，如海帶、紫菜、海魚等。食鹽作為補碘的載體，對消除甲狀腺腫確實有效。目前，食用加碘鹽是全民補碘最簡單、實用的方法，但是碘具有受熱極易揮發的特性，因此，碘鹽不宜在陽光下曝曬；烹調時，碘鹽也不宜過早放入。上海龍華醫院腦病科顧超
　　2 、慎用致甲狀腺腫物質木薯、核桃等食物是缺碘地區致甲狀腺腫的因素之一。在某些植物性食物，如圓白菜、甘藍、花椰菜等十字花科植物以及菠菜、蘿蔔、草莓、桃、黃豆、花生中，也有致甲狀腺腫的物質。這些致甲狀腺腫的物質可影響甲狀腺激素的合成而引起暫時性甲狀腺功能減退，而加熱上述食物，可使這些物質破壞，因此，這類食物必須煮熟後再吃。
　　３、 供給適量的熱能和蛋白質
　　甲減患者基礎代謝率低，熱能消耗減少，因此，飲食中熱能攝入量不宜過高，否則，易導致肥胖。在蛋白質營養不良的條件下，甲狀腺功能有低下趨勢，這時，小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，白蛋白也下降。因此，飲食中要及時補充蛋白質，以改善病情。甲減患者蛋白質供給量至少1 g/kg體重，可選用蛋類、乳類、肉類、魚類及豆類等食物。
　　４、 限制脂肪和膽固醇
　　甲減時，血脂增高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關。甲減患者常有高脂血症，故飲食中脂肪攝入控制在佔總熱能的20％左右，限用食油、五花肉等高脂肪的食物。甲減時，血漿膽固醇合成排出較慢，血漿膽固醇濃度升高，甘油三酯和β-脂蛋白均增高，故應限食富含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、奶油等。
　　5 、補充豐富的維生素和膳食纖維
　　豐富的維生素對調節機體生理功能有著積極的作用，因此，必須供給充足，特別是B族維生素。為糾正便秘，飲食中膳食纖維供給量應充足。粗雜糧、新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和膳食纖維，可儘量選用。
　　成人甲減: 典型的表現有: 畏寒少汗, 體溫偏低, 乏力嗜睡, 少言懶語, 貧血貌,浮腫, 皮膚乾燥, 記憶力減退。重者精神失常, 昏睡, 心動過緩, 血壓低, 食慾減退,腹脹, 便秘, 胃酸缺乏, 性慾減退, 男性陽痿, 女性月經過多, 病久有閉經。
　　中醫辨證食療, 一般分為以下幾型。
　　1、脾腎陽虛型: 主要表現為疲乏無力, 畏寒肢冷, 嗜睡少言, 顏面虛腫, 陰毛稀疏, 耳鳴眩暈, 關節痠痛, 陽痿滑精, 婦女閉經, 舌淡苔白, 脈細緩無力。當以溫補脾腎為治, 可選用:
　　二仙燒羊肉: 仙茅15g,仙靈脾15g, 生薑15g, 羊肉250g, 調味品各適量。羊肉切片, 放沙鍋內, 加清水適量,再將仙茅、仙靈脾、生薑用紗布包好, 放入鍋中, 文火燒至羊肉爛熟, 加調味品調味即成。食時去藥包, 食肉飲湯, 每日1 劑。
　　洋蔥炒羊肉: 羊肉200g, 洋蔥100g,調味品各適量。羊肉洗淨切絲, 炒鍋上火, 放油燒熱, 放入辣椒炸焦, 撈出辣椒後再放入羊肉絲、生薑絲和洋蔥翻炒, 加入精鹽、黃酒、味精、食醋, 燒至熟透收汁即成, 每日1 劑。
　　荷香薰鰱魚: 鰱魚肉500g, 豆蔻仁3g,鮮荷葉3 張, 豬網油150g, 茶葉25g, 米飯60g, 調味品各適量。鰱魚肉洗淨, 切成12個長方塊; 生薑洗淨切末; 鮮荷葉洗淨, 用沸水燙軟, 再放入冷水中漂涼, 撈起切成12 片; 豬網油洗淨切成12 塊; 豆蔻仁磨成細粉。將魚肉用醬油、黃酒、精鹽、豆蔻粉、味精、生薑末、胡椒粉醃漬30 分鐘, 然後用一塊豬網油包一塊魚肉, 外面再用荷葉包好; 鍋中放米飯、茶葉、白糖和清水500mL,上面架箅子, 將包好的魚塊放在箅子上, 用小火燒開, 直至水乾, 米飯、白糖、茶葉冒煙後熄火燻蒸10 分鐘, 取出魚塊放入盤中即
　　成。每日1 劑。
　　2、氣血兩虛型: 主要表現為疲乏無力,少氣懶言, 面色蒼白, 失眠健忘, 食少腹脹,心慌心悸, 皮膚乾燥, 舌淡苔少, 脈細無力。當以補氣生血為治, 可選用:
　　雙冬燴油菜: 水發冬菇50g, 淨冬筍50g, 油菜300g, 調味品各適量。油菜洗淨,橫著從中間片開, 再切成3cm 長, 10cm 寬的片; 水發冬菇去雜質洗淨, 切兩半備用。油菜下沸水鍋中焯過; 冬筍入油鍋中炸一下, 待浮起後撈出。炒鍋內留底油少許, 放入生薑末煸香, 隨即加入冬筍、黃酒、醬油、白糖、冬菇、油菜煸炒, 再加入味精、豆芽湯, 用溼澱粉勾芡, 淋上麻油即成。每日1 劑。
　　雙冬燒麵筋: 麵筋150g, 幹冬菇15g,淨冬筍50g, 調味品各適量。麵筋切塊, 冬筍切薄片; 冬菇用沸水泡洗乾淨, 去蒂, 切片。油燒熱後先炒麵筋, 再把冬菇及筍片放入同炒幾下, 加入醬油、糖、味精, 並略加水或湯同煮至入味即成。每日1 劑。
　　桂圓童子雞: 桂圓100g, 童子雞1 只,調料適量。將子雞去毛雜、洗淨、放入沸水鍋中汆一下; 將圓肉擇洗乾淨, 放於雞腹中, 調入蔥、姜、椒、鹽、味精等, 置碗中, 上籠蒸約1 小時, 取出蔥、姜即成, 每週2 劑。
　　3、陽虛水泛型: 主要表現為畏寒怕冷,嗜睡懶言, 體重增加, 肢體浮腫, 關節強直,心悸胸悶, 反應遲鈍, 腹脹少食, 舌淡胖或有齒痕, 苔白滑, 脈沉細無力。當以溫陽利水為治, 可選用:
　　山藥茯苓包: 山藥粉100g, 茯苓粉100g, 麵粉200g, 豆沙餡200g, 發酵粉適量。將山藥粉、茯苓粉加水適量調成糊狀,上籠蒸半小時後, 調入麵粉、發酵粉, 揪劑子, 擀成皮, 包入豆沙餡, 包成包子, 上籠蒸熟即成。每日1 劑。
　　狗肉粥: 狗肉500g, 大米50g, 調料適量。先將狗肉洗淨, 切細, 入鍋中, 加清水適量煮沸後, 去浮沫, 下大米, 煮至粥熟後, 食鹽, 味精, 蔥, 姜, 椒, 料酒等調味, 再煮一、二沸服食, 每日1 劑。
　　海狗腎羹: 海狗腎10g, 海參50g, 魚肚30g, 調料適量。先將狗腎、海參、魚肚發開, 洗淨, 切片; 鍋中放植物油適量燒熱後, 下蔥、姜爆香, 而後下狗腎、海參、魚肚煸炒, 加雞湯適量及蔥、姜、椒、料酒等, 炒至熟後, 溼澱粉勾芡, 食鹽、味精調服, 每日1 劑。