甲狀腺功能減退與心律失常

　　我們曾在以前的內容中提及到甲狀腺功能亢進症可以誘發心力衰竭、心律失常等心血管系統疾病，其中以心房顫動等房性心律失常多見，偶見房室傳導阻滯。因此，當患者出現房顫等房性心律失常時，應注意甲狀腺功能亢進症的排查。    大家會問甲狀腺功能亢進症可以引起心律失常，那當甲狀腺功能減退症時，是否也會出現心律失常呢？答案是肯定的，今天我們將向大家簡單介紹一下與甲狀腺功能減退症相關的心律失常。
　　甲狀腺功能減退症，簡稱甲減，是指由於不同原因引起甲狀腺激素缺乏，使機體的代謝和全身各個系統功能減退，所引起的臨床綜合徵。患者一般會出現易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、精神抑鬱、肌肉痙攣等。體檢可見表情淡漠，面色蒼白，皮膚乾燥、粗糙脫屑，顏面、眼瞼和手皮膚水腫，毛稀疏等。甲狀腺功能減退症可以誘發精神系統、骨骼和肌肉、心血管系統、呼吸系統、內分泌系統、消化系統、血液系統等多系統疾病。
　　甲狀腺功能減退症對心血管系統的影響主要表現為：心輸出量減少，心濁音界擴大、心音低鈍，超聲檢查可發現心包積液，久病者由於血膽固醇增高，易併發冠心病。在心律失常方面，甲減患者心電圖主要表現為低電壓、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、T波低平或倒置。少部分患者心電圖可表現為長QT綜合徵，導致尖端扭轉型室速。此外，有報道甲減同樣可以造成心房顫動。總體來說，甲減主要造成患者緩慢型心律失常，偶有快速型心律失常出現。甲減患者經甲狀腺激素替代治療後病情往往可以及時得到控制，心律失常也會減輕或恢復。
　　通過本文內容，我們希望大家可以意識到心律失常往往會伴隨著其他系統疾病出現。因此，在治療心律失常的同時，應注意是否存在其他系統疾病，完善相關檢查進行排查，從根本上解決誘因。