我國目前癲癇的患病率為7~9‰。人群中幾乎一百人就有一個患有癲癇,是一種常見多發病。全國目前約有癲癇患者1300萬,而約30%的患者因長期服藥無效或泛用、亂用各式各樣的抗癲癇藥物導致成為藥物難治性頑固性癲癇。此類患者在全國約有400~600萬,極大地損害了患者的身心健康並給其家庭造成莫大的痛苦,同時還間接的增加了社會的不安定因素。
它隨著年齡的增長而逐漸加重,但長期服用抗癲癇藥物,治療效果會逐漸降低。而此種藥物難治性頑固性癲癇並非無法可治,它可通過各種不同的手術治療使其症狀緩解或停止發作。
外科手術治療癲癇方法至現今為止已有約100年的歷史,經歷了起步,發展,高潮,低潮和再高潮等幾個階段,呈螺旋形向前發展。最初,手術法針對的患者受年齡限制較大,治療範圍較小,治療效果也不好。但隨著科學技術的不斷髮展和進步,手術治療癲癇的技術也越來越先進。尤其是近20年來在世界範圍內對癲癇發病機理的深入研究,腦及神經成像學的興起,腦電生理學及診斷儀器檢查手段的進步,都使術前致病部位精確定位技術得到了空前的發展,從而使手術治療癲癇應用於任何年齡、任何病症程度的病人成為可能。目前,各國對癲癇腦手術治療又掀起了新的高潮,紛紛建立了許多治療中心和研究所,專門從事診斷與手術方法的研究。
系統、規範癲癇外科的開展,在我國進入本世紀才開始,僅有十餘年。然而癲癇畢竟是一種複雜的病症,其具有各種各樣的病因和類型,病灶可以是單發的,也可以是多發的;發病類型各不一樣,發病部位也各不一樣,使治療上出現各種各樣不同的選擇。隨著手術儀器定位技術的愈加精確,手術成功率已有了質的飛躍,越來越多的癲癇患者接受了手術治療。如今手術治療已成為癲癇主要的治療手段。
2001年,楊忠旭教授在中國醫學科學院北京天壇醫院神經外科開始參與我國規範化的癲癇外科工作,一同培育、推動和見證了我國規範化癲癇神經外科的每一步發展成長。
2004年,完成國內第一例迷走神經刺激術治療頑固性癲癇,效果滿意,以此帶動了神經調控技術治療癲癇在中國的應用。
2007年,楊忠旭教授在中國抗癲癇協會的支持下,到天津市創建了天津市第一家癲癇外科中心,推動了我國規範化癲癇外科事業在天津市的發展。
2009年,完成了患癲癇時間長達34年的的極其複雜的頑固性癲癇的開顱手術治療,手術後病人得到根治,該病例是當時我國通過開顱手術成功治療的、患癲癇病時間最長、最複雜、最疑難、最頑固的病人。2013年,在上海再破紀錄,完成病程達55年複雜頑固性癲癇的開顱手術,癲癇發作得到控制。
2001年開始,楊忠旭博士在國家自然資金資助下,在世界上第一次提出利用神經修復理念治療頑固性癲癇,併成功進行了“預誘導的神經幹細胞(可以完全分化為治療癲癇的抑制性神經細胞)移植治療顳葉癲癇的實驗研究”,在國際幹細胞研究領域處於領先水平。2004年於人民大會堂,接受國際抗癲癇聯盟主席的授獎,同年度獲“王忠誠醫學獎”。本項研究,在北京市優秀人才培養基金和天津市自然科學基金等的連續資助下,經過十餘年的不斷深入系統研究,圓滿完成了臨床前期的全部研究工作。目前,利用清華大學國家轉化醫學平臺,已經將預誘導的神經幹細胞(可以完全分化為治療癲癇的抑制性神經細胞)治療癲癇應用於臨床病人,細胞治療癲癇技術的應用,使癲癇病的治療手段進入到了目前世界最高的技術層次,帶領中國的癲癇治療躍上了一個新的臺階,躋身國際領先水平。
從上述分析中,不難看出,癲癇治療專業經歷了從單純藥物治療到開顱手術治療,再到神經調控治療,目前達到了神經幹細胞分子水平治療的更高層面。一共經歷了了三個層面的上升過程,尤其是細胞分子水平的治療使中國的癲癇治療進入國際領先水平。
我國癲癇病人中70%可以通過一段時間系統科學的服藥得到根治或良好控制,其餘30%的病人,大約400~600萬,藥物治療無效,必須選擇外科的治療手段――開顱手術、神經調控手術或細胞移植手術。這400~600萬頑固性癲癇患者中,幾乎100%是廣泛彌散的癲癇放電中存在一個或數個明確頑固的癲癇灶,明確的頑固癲癇灶必須開顱手術處理,而廣泛彌散的癲癇放電,則需要通過迷走神經刺激術、腦起搏器等神經調手術或通過神經幹細胞移植手術進行處理。所以,癲癇外科治療是綜合了開顱手術、神經調控手術和細胞移植手術多種技術的一個系統的治療工程,針對癲癇這種神經系疾病中的五大世界難題之一,也只有此種系統的治療工程才能獲得最好的治療效果。
而不論是開顱手術,還是神經調控手術、抑或是細胞移植手術,又有多種不同的技術手段和手術方式。不難看出,針對不同的病人,給出一種個體化的手術方式是需要考慮各方面的因素,綜合判斷才能做出正確的選擇,這是一個相當複雜的過程。正是由於癲癇外科的高度複雜性和專業性,國內能夠規範正確開展癲癇外科手術的神經外科專家屈指可數,因此,每年開展的癲癇手術不過1000例左右,與400~600萬的治療需求相比,存在巨大的治療缺口。正因為如此,大量患者處於絕望的等待中。
清華大學第一附屬醫院――癲癇治療中心為使讓痛苦中的頑固性癲癇患者和家庭能夠對接上名副其實的真正一流專家,決定建立國家層面上的、規範化的癲癇治療中心。在清華大學的倡議和組織協調下,清華大學和北京市政府提供財政支持,在清華大學第一附屬醫院組建了清華大學第一附屬醫院――癲癇治療中心。目的是希望病人能夠少走彎路、找對專家;而專家能夠走出象牙塔、更便捷地為癲癇病人提供高技術水平的治療;同時,推廣普及癲癇外科手術技術,推動我國規範化癲癇外科事業的健康發展。
清華大學第一附屬醫院――癲癇治療中心是在清華大學的領導管理下、規範化、專業化開展藥物難治性、頑固性癲癇治療的中心,是世界上唯一掌握預誘導的神經幹細胞治療癲癇核心技術的中心,也是在國家轉化醫學平臺上、利用慈善基金的支持,唯一免費為癲癇患者進行細胞治療的中心,也是國際上唯一癲癇病治療手段最全面的中心和治療效果最好的中心。
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發布於 2022-09-25 06:38
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