顱內感染並不可怕，正確治療是關鍵

當開顱手術或開放性顱腦損傷後2至3天出現發熱、頭痛和頸部僵硬等症狀，且腦脊液的常規生化檢查發現顱內有異常的病原微生物時，就說明有顱內感染。
確診顱內感染的必要檢查之一是腦脊液檢查，通常通過腰椎穿刺（有時可直接進行腦室穿刺）提取少量腦脊液。
一般的檢查結果是腦脊液白細胞增加，可從幾萬到幾十萬不等，腦脊液中性粒細胞比例增加，白細胞/總細胞比例增加；腦脊液蛋白質增加，腦脊液糖減少；而且，病原體的培養，結合生化檢查結果，將確認是否發生了顱內感染。
如果條件允許，可結合頭顱增強MRI或CT檢查，以觀察大腦內部，看是否有病原體導致腦膿腫形成。
如果發現了顱內感染，如果感染沒有得到適當的治療，沒有得到有效的控制，病情將很快惡化，甚至死亡。如果及時堅持正確的治療，絕大部分病人可以治癒顱內感染，而且沒有後遺症。
那麼，甚麼是正確的治療方法？
一般來說，如果是顱內細菌感染，常規使用抗生素。
◆ 輕微的顱內感染可以用抗生素給予懸浮液來控制。但由於腦組織不直接與血液循環系統相通，而是通過一種叫血腦屏障的結構進行物質交換，此時應注意選擇容易通過血腦屏障的抗生素進行治療；否則，如果抗生素通過全身靜脈進入，到達腦部病灶的抗生素濃度不夠，也很難控制感染。常見的藥物有，美羅培南、萬古黴素、頭孢噻肟、阿米卡星等。
◆如果是嚴重的顱內感染，通常需要局部用藥以達到精確治療的目的。 也可以有很好的效果。不推薦使用頭孢哌酮、多粘菌素、替加環素等，因為它們有時不能穿過血腦屏障，儘管它們很敏感。以這種方式用藥有很多好處：用藥總量小，費用低，全身性副作用少，治癒率高。
對於嚴重的顱內感染和病原微生物特別具有耐藥性時，反之，不建議大量甚至過量地全身使用多種抗生素，這樣不僅不能根除感染病灶，還會導致肝、腎功能和胃腸道的損害。
經過一段時間的抗感染治療，如果患者體溫恢復正常，頭痛、頸部僵硬消失，腦脊液生化檢查顯示腦脊液各項指標逐漸恢復，連續抽取2～3次腦脊液，檢查結果均一致後，可說明顱內感染已完全治癒。
(注意，即使腦脊液病原體培養陰性，如果腦脊液白細胞也增加，腦脊液糖減少，也不一定能治癒。)
最後，顱內感染並不可怕，可怕的是拖延，以及所有錯誤的治療方法，耽誤了治療的最佳時機！!