HIV不再是一種不治之症，通過成功的抗病毒治療，絕大部分病人的壽命基本不受影響。越來越多的年輕HIV感染者正計劃生一個健康的孩子。今天我將談談如何與陽性的男性伴侶和陰性的女性伴侶生孩子。在國際上，是由男方接受抗病毒治療，當病毒量檢測不到時，取精液進行精子洗滌，取出精液留下精子（精液中可能有病毒，但精子沒有感染病毒），進行人工授精或試管嬰兒。在中國，沒有醫院為HIV患者做精子清洗，所以在中國，醫學上沒有正式推薦的方法來治療這種疾病。但是，我們有患者在女性的排卵期，不用洗精子就能自然受孕，然後女性服用阻斷藥物，有近100例都成功了。但要注意的是，由於存在風險，醫生不建議這樣做，儘管在檢測不到病毒載量後通過性途徑傳播的風險很低。
另外，要注意的是，在生孩子之前，伴侶雙方都需要進行生殖功能測試，而且只有在生殖功能正常的情況下才有可能成功。如果已經有了異常的生殖功能（因為沒有檢測，所以不知道），反覆的無保護性行為既增加了感染婦女的風險，也使成功受孕變得不可能。
對於女性年齡不大的情況（例如小於35歲），我建議暫時不要急於求成，靜觀其變。也許在這個國家會有精子清洗的陽性，也許會有新的研究數據發表，也許會有更好的阻斷藥物問世。畢竟，自然受孕的風險還是存在的，儘管是很小的風險。
