感染艾滋病毒的男性如何才能擁有健康的寶寶？

艾滋病的傳播有三種方式，輸血、性傳播和母嬰傳播。男性比較容易傳染給女性，通常是通過精液。如果一個男人的病毒量大於1000，病毒可以通過精液分泌物傳染給一個女人，之後受感染的女人再把病毒傳染給她的胎兒。婦女在懷孕期間有20-45%的機會將疾病傳染給她的孩子，分娩過程和母乳餵養也會造成感染。
如果男性伴侶是陽性，不管CD4水平是否很高，如大於500，大於800，只要有病毒載量就必須服藥。服藥6個月後，95-98%的病人會有檢測不到的病毒載量。據統計，這種情況下夫妻間的傳播率可降低96%，基本沒有傳染性，可以安全完成受孕過程。
病毒量檢測不到的男性基本上沒有傳染性，可以通過正常的性生活懷孕。網上還介紹了一些受精的方法，如刺破避孕套的前端，接觸面較小，減少了對陰道粘膜的損傷，降低了感染的機會；也有手淫射精後用注射器或人工輔助器具吸出精液，推入陰道深處受精的方法。這些都是患者自己從成人用品商店購買的，可以嘗試，但沒有得到全面推廣。
在美國，近十年來，男性HIV陽性家庭的產婦沒有發生過異常分娩，孩子100%健康，我們醫院可以達到100%。但不能排除萬一感染的可能，在這種情況下，產婦應服用一些抗病毒藥物進行阻斷。
阻斷藥物可由女方在性生活前或性生活後兩小時內服用，越早越好，相當於職業性接觸後的預防。男方無法查出病毒量，是否服藥取決於女方的意願。因為藥有一定的副作用，女方還要做相關的血常規、肝腎功能檢查。我接觸過一百多例男陽性和女陰性的產婦，沒有一例產婦被感染，其中只有一半的產婦吃了阻斷藥，另一半沒有吃，吃了阻斷藥的產婦中大約有10-20%的人自始至終沒有吃，可以說是非常安全。
性生活後應該多久檢查一次？
所有男性伴侶的HIV陽性家庭都應在醫院登記。在發生性行為之前和懷孕期間，婦女應進行各種基本檢查，包括四項免疫、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病；在發生性行為之後，應分別在1個月、3個月和6個月進行感染檢查，如果已經懷孕，應在懷孕的第3個月和6個月再次進行檢查。如果婦女確認沒有感染，孩子出生後無需檢查，肯定是健康的。
如果男方在懷孕後才發現HIV陽性，那麼女方應該先做檢查還是立即服藥？
如果男方在懷孕後才呈陽性，可以先觀察，有可能孕婦沒有被感染。一般來說，可以等三個月後再檢查，也可以更仔細地檢查，每月一次。如果檢查結果為陽性，那麼就做母嬰阻斷。
需要補充的是，我國對孕婦的艾滋病篩查率可以達到98%，這是一個強制性的免費孕檢項目，在第13周的孕檢中，各級醫院包括縣級醫院和鄉鎮醫院肯定都會檢查。
通過輔助生殖技術可以安全受孕嗎？
由於該病毒主要存在於精液分泌物中，在國外，如美國、日本、泰國等國，可以通過洗精子的方式，將精子洗乾淨，再通過輔助生殖技術受孕，這樣可以最大程度地避免傳播。但是，這種方法在我國還沒有開展，如果在國外做的話，要花很多錢和時間，比如在泰國做要花30萬左右，而且還需要往返四五次，所以很難說一次就能成功。
需要強調的是，我國的傳染病法禁止醫院接受艾滋病人進行輔助生殖，包括人工授精和試管嬰兒，我們就這個問題聯繫了中國的公立和私立醫院共200多家醫院求證，都沒有開展。