對於慢性乙型肝炎患者的治療，抗病毒是關鍵的觀念已經被醫生和許多患者接受並付諸實現，而且大部分患者還取得了很好的療效，甚至少部分患者已經像我們在抗病毒過程的所做的形象比喻，獲得了奧林匹克世界賽的金牌―達到了表面抗原陰轉（甚至表面抗體陽轉）的最最理想療效。當然，這是我們每個患者都期盼的，但針對不同患者的情況，自己也不要把目標定的太高啊！我們不禁要問，為什麼，有的患者療效很好，而有的患者又很差呢？這最主要的和每個患者的情況不同以及所採取的抗病毒治療方法是否合理有關，但還很重要的一點就是：在病毒治療中，存在於患者甚至醫生頭腦中的誤區，在一定程度上干擾了抗病毒治療的效果，我們要警惕掉入這些誤區啊！下面我就簡單地羅列了在臨床實踐中常遇到的情況供廣大患者參考，以此為鑑，可以對號入座啊！
1、抗病毒時機不對：通俗地說，就是不該抗時抗，該抗時不抗！
⑴、不該抗時抗病毒，指的是為真正的慢性HBV攜帶者抗病毒。慢性HBV-攜帶者，病毒載量一般都很高，按照常理來講，病原微生物之一-病毒侵入了機體，在肝臟中不斷繁殖，絕對有將敵人清除於國門外之理，但是目前上市的所有抗病毒藥物，其療效都不甚理想，在患者的機體免疫功能未調動起來之前，強行抗病毒一則達不到治療目標，二則長期應用核苷（酸）類似物，對於攜帶者來說，更容易發生病毒變異，會為將來抗病毒帶來困難。因此無論是美國、還是歐洲、亞太地區以及我國關於慢性乙型肝炎防治指南，都明確指出，慢性HBV攜帶者不是抗病毒治療的對象！
⑵、該抗時不抗，指的是：當患者ALT明顯升高時，強行用一些強有力的降酶藥物（例如聯笨雙酯），要一等再等ALT下降後再行抗病毒治療。殊不知抗病毒治療療效之好壞，尤其是E抗原陽性的慢性乙型肝炎，抗病毒治療前，ALT水平越高，達到E抗原消失或E抗原血清轉換的比例越高，也就是達到治療目標的比例越高。目前，我國慢性乙型肝炎防治指南中，對於抗病毒治療時ALT數值之限制，應用α-干擾素，要求在正常值10倍（400U/L）以下，而對於核苷（酸）類似物，根本未做最高值限定！肝炎患者一定莫錯良機啊！
2、藥物選擇不合理
對於每個具體的患者，治療方案都不盡相同，治療方案的制定要參考諸多因素，合理不合理沒有統一標準，治療後能否達到治療目標就是對治療方案合理與否的最好檢驗。
3、不瞭解兩類抗病毒藥物的不同作用機制，應用α-干擾素時要求HBV-DNA像核苷（酸）類似物下降一樣快！看到HBV-DNA下降的不理想就立即停用-α干擾素。
4、沒有長期用藥的概念；對於E抗原陽性的慢性乙型肝炎沒有達到治療目標就停藥（DNA陰轉、ALT正常、HBV-M：1、5陽性），此刻，停藥的結局就是短期內的復發！對於E抗原陰性慢性乙型肝炎，因為一般情況下，其感染的時間可能更長，治療目標沒有E系統轉換作為參照，停藥後更易復發，尤其是使用核苷（酸）類似物治療者。慢性肝炎的治療是長期的，並不是終身的（除了肝硬化失代償者），何時停藥要至少遵守慢性乙型肝炎防治指南，如果經濟允許，越長越好！一般總要三年以上了！
5、懼怕核苷（酸）類似物的變異，不願意應用：變異重在預防，只要治療得當，大部分患者可以尚沒有發生病毒變異前就可以達到治療目標。何況，現在的核苷（酸）類似物不止一種，病毒變異是可以防止發生的！目前，每一種核苷（酸）類似物均有相應的療效早期預測的路線圖，例如替比夫定、拉米夫定，通過這個預測可以大約予知用藥兩年，甚至以後的長期療效，這是預防耐藥發生的有效手段之一。另外，治療前，通過儘可能多的患者的信息資料分析，也可以初步預測可能達到的預期效果，避免病毒變異的發生。再者，即使發生了變異也並不像有些患者想象的那麼可怕！目前還是有辦法治療的！
6、懼怕α-干擾素的不良反應，不願意應用：α-干擾素確實有許多不良反應，但是它是一個很好的抗病毒藥物，國外、國內已經有了三十餘年的治療經驗，而且對所有的不良反應，大部分患者的機體是可以承受的！停藥後，不良反應一般會逐漸消失，患者應在醫生的指導下正確應用！
7、要求所有的醫生講話一致，用藥一致，到處打聽，越問越糊塗：醫生這個職業屬於自由職業者，由於每個醫生的經驗不同，認知水平不同，掌握的信息量（醫學與患者雙方面）不同，看問題的角度不同等等因素，對患者的解釋等完全可能不同，而且其中還參雜了患者對醫生所講有關知識的理解程度的不同，甚至是誤解！故要求醫生講的完全一致是不可能的！不過總的原則應該基本相同！
8、依從性差，不能按時、按要求服藥：此點的發生可能與患者的文化程度（不一定文化程度高的依從性就一定好！）、脾氣秉性、對疾病的認知和重視程度、患者的經濟狀況、工作的繁忙，尤其和醫生與患者溝通技巧的優劣等等均有關係，大部分的情況下，更主要的責任在於醫生！醫生要不斷學習與總結與患者的溝通技巧。當然，首當其衝的是要有顆仁者之心。
9、認為藥越貴越好：一般情況下，藥貴確實反應了它的商品價值！但也不盡然，更重要的是：貴的藥不一定適合你！最適合你的才是好藥！
10、盲目和其他病人的療效攀比：經常聽病人講，××吃了這個藥，病就好了！我同樣服了，為何不好呢？要知道，每個人是個體的人，你所患疾病名稱雖然一樣，但情況卻是千差萬別的！不要盲目攀比啊！
