如何判斷急性與慢性丙型肝炎?
急性丙型肝炎:
臨床上符合急性肝炎的表現。輸血後急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周,平均為7.4周,潛伏期的長短與病毒輸入量有關,一次輸入多次或大量輸入者一般較短。ALT多為輕度至中度升高,達到正常值的3~5倍,伴有不同程度的其他肝功能異常。血清HCV RNA和/或抗HCV為陽性。
慢性丙型肝炎:
臨床上與慢性肝炎一致,除其他類型的肝炎外,由於沒有臨床不適,容易被急性丙型肝炎患者忽視,如果不及時發現或進行必要的檢查,85%的病例可轉化為慢性丙型肝炎。ALT可反覆升高或持續升高6個月以上,而抗 ALT可反覆升高或持續升高6個月以上,而抗HCV和HCV RNA為陽性。因此,凡有輸血史者,應儘快檢查抗-HCVHCV-RNA。當然,目前我國早已實行強制獻血制度,由輸血和應用血液製品引起的丙肝有很大的減少,但由其他原因引起的丙肝,如吸毒,並沒有減少,而且有增加的趨勢!大家一定要提高警惕!
急性丙型肝炎是否需要積極治療?最突出的治療方法是甚麼?
急性丙型肝炎,雖然有些病人可以自愈,但對所有急性丙型肝炎病人都應積極治療,因為急性期的治療效果最好。可以根據病人的具體情況進行適當的休息、降酶、保肝、抗病毒等對症治療,其中最重要的治療是抗病毒治療,即應用α干擾素和利巴韋林。