1、哪些人易得脂肪肝？
近期體重和腰圍的增加與非酒精性脂肪肝的發病有關，腰圍比體重指數（BMI）更能準確預測脂肪肝。2005年國際糖尿病聯盟推薦的肥胖症診斷標準為：腰圍＞90 cm（男性），＞80 cm（女性），和（或）BMI＞25 kg／m2。所以，如果腰圍和體重達到或超過這樣的標準，應該到醫院進行正規系統檢查以確定是否有脂肪肝。非酒精性脂肪肝現已成為21世紀全球重要的公共健康問題之一，也是我國愈來愈重要的慢性肝病問題，近20年來更有呈低齡化發病的趨勢，我國的上海、廣州和香港等發達地區成人患病率在15％ 左右，據調查顯示，4個白領中就有1個脂肪肝患者。那麼，究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起來主要有肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者及久坐少動者等。
2、轉氨酶為何高？
轉氨酶增高的原因很多，最常見的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丁肝、丙肝、戊肝等，這些可通過檢查相應的血清標誌物或病毒核酸而得到診斷。其他引起轉氨酶升高的原因還有藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、以及一些全身系統性疾病引起的肝損傷；另外，非酒精性脂肪性肝病也可引起轉氨酶升高。您兒子已明確發現脂肪肝3年，但在考慮轉氨酶增高與脂肪肝有關之前，要首先排除其他原因。
大家對脂肪肝的危害往往認識不足，實際上，非酒精性脂肪性肝病包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。單純性脂肪肝進展很慢，但當出現轉氨酶升高時，可能已出現了脂肪性肝炎，而非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年內肝硬化發生率可高達15％ ～25％。另外，也有研究顯示，非酒精性脂肪性肝病患者的預期壽命可能縮短，死因包括惡性腫瘤、動脈硬化性心血管疾病和肝硬化等。
3、輕度脂肪肝光鍛鍊行嗎？
由於非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗相關的代謝應激性肝臟損傷，所以，治療的首要目標是改善胰島素抵抗，防治代謝綜合徵。您這種情況可先做一下代謝方面的評估，如存在一些代謝危險因素或合併症，可考慮使用一些血管緊張素受體阻滯劑、胰島素增敏劑以及他汀類等藥物，以降低血壓和防治糖脂代謝紊亂及動脈硬化。至於保肝抗炎藥物，由於其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有爭議，目前並不推薦脂肪肝患者常規使用。但對肝組織學確診為非酒精性脂肪性肝炎的患者或存在明顯肝損傷或進展性肝纖維化者，例如合併血清轉氨酶增高病的患者，可作為基礎治療的輔助治療。
改變生活方式、控制體重是脂肪肝治療的基礎，並且要長期堅持、自我監督和定期複查。如果因脂肪肝沒有了而放鬆自我管理，甚至又恢復到以前的不良生活方式和行為，脂肪肝可能又捲土重來。
4、豆漿能治脂肪肝嗎？
大豆中富含一種成分叫做必需磷脂，加工後作為藥品可以用於治療各種肝臟疾病，包括脂肪肝。但是，作為食品的大豆或中豆漿，在常規食用劑量下，是否具有保護肝臟和治療的脂肪肝的作用，還沒有令人信服的證據。
5、脂肪肝也會肝硬化嗎？
脂肪肝可以發展成為肝硬化。總體來講脂肪肝在10-20年以後大約有0、6-3％的人發生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者（例如肝功能異常者）肝硬化發生率15-25％。 在國外，已經成為重要的終末期肝病導致死亡或肝移植的病因。因此一定要早發現，早干預。
6、酒精性脂肪肝有藥嗎？
飲酒會直接導致肝臟損傷，發生“酒精性脂肪肝”。如果是早期，肝損傷較輕，經過嚴格戒酒，這種脂肪肝能夠恢復。但是如果肝臟已經發生纖維化或肝硬化，那麼就不一定能夠恢復正常了。酒精性脂肪肝最基本的治療是戒酒和營養支持，因為飲酒的患者進食少且不均衡，通常都有營養不良。是否需要藥物治療，需要看肝功能的具體情況。無法戒酒的酒精依賴患者，可以用國際公認的“美他多辛”來促進酒精代謝，減少酒精對肝臟的損傷。
7、瘦人為何也得脂肪肝？
肥胖者更容易患脂肪肝，但是肥胖只是罹患脂肪肝的風險因素之一。其他原因，如胰島素抵抗、遺傳代謝因素等也影響脂肪肝的發生與否。還有部分患者雖然體型較瘦，但是內臟脂肪沉積過多，也可以發生脂肪肝。特別消瘦的人或者短期內快速減肥的人，會出現蛋白質-熱量營養不良，導致重要的營養物質如肉毒鹼缺乏，影響肝臟的脂肪代謝，也會發生脂肪肝。
8、怎麼選擇護肝保健品？
脂肪肝的治療是一個非常複雜的問題，包括飲食控制、增強運動等生活方式的調整、以及根據患者的具體情況採用降低血脂及胰島素增敏劑等藥物，並結合多種作用機制的保肝藥物才能起到較好的治療作用。因此，單純依賴某一個或某一類保健品來防治脂肪肝是不現實的。但是，食物和保健品中有些成分對肝臟是有利的，例如維生素C，維生素E水飛薊、谷胱甘肽、齊墩果酸、女貞子、豬苓多糖等。這些成份具有一定的抗氧化作用，而脂肪肝主要的發病機制是氧化損傷。在控制飲食減輕體重的過程中，含遊離氨基酸的保健品可以提高蛋白的攝入，從而減少營養不良。但是保健品沒有經過嚴格的臨床試驗，每一種保健品的實際效果常常缺乏確切的數據，因此永遠不能代替藥品。
9、吃素為啥會得脂肪肝？
全球脂肪肝的流行主要與肥胖症患病密切相關，肥胖症患者單純性脂肪肝患病率高達60％~90％，但在亞太地區，體重指數（BMI）和（或）腰圍正常的非酒精性脂肪肝患者並不少見。其實，我們生活中存在易於導致脂肪肝形成的主要危險因素包括有，高脂肪高熱量膳食食物、多坐少動的生活方式，胰島素抵抗、代謝綜合徵及其組分（肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病）等，由此可見，脂肪肝形成的原因是多樣複雜的，身體瘦並不意味可以與脂肪肝絕緣。此外，一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性腸病、甲狀腺功能減退症、Wilson，s病等，和藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、糖皮質激素等也可導致脂肪肝。因此，如果體檢時人們發現有脂肪肝，尤其對體態瘦者，都應仔細查找引起脂肪肝的原因，明確是否有其他潛在慢性疾病或使用某些藥物等問題存在。
10、停藥後脂肪肝能恢復嗎？
阿那曲唑是一種強效的選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑，可降低血漿雌激素水平，臨床上主要用於絕經後婦女晚期乳腺癌的輔助治療。和服用其他內分泌治療藥物類似，部分患者可出現血脂異常，主要是高膽固醇血癥，也有甘油三酯水平升高的報道。
肝臟是血脂處理的器官，甘油三酯增加使大量的脂肪酸聚積在肝臟，當超過肝臟的運輸處理能力時，便轉化成中性脂肪沉積在肝臟中而形成脂肪肝。如果病情許可，停用此藥後，高脂血症好轉，脂肪肝也會相應得到緩解。
