脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。據最新調查資料顯示：脂肪肝的發病率近幾年在歐美和中國迅速上升，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。在中國是發病率最高的肝臟疾病。
在某些職業人群中（白領人士、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等）脂肪肝的平均發病率為25％；肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50％；在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60％。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降，平均年齡只有40歲，30歲左右的病人也越來越多，45歲以下男性脂肪肝明顯多於女性。
脂肪肝的常見病因是甚麼？
1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30％～50％的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61％～94％。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
3、營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。
4、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50％可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50％～80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。
脂肪肝可以發展為肝硬化嗎?
脂肪長期在肝內過度蓄積，肝細胞嚴重腫脹、炎細胞浸潤，導致正常的肝小葉結構破壞，肝臟通過纖維組織增生來進行修復，這種纖維沉積越來越多，肝纖維化就可能發展為肝硬化。
但單純性脂肪肝發生肝硬化的幾率較低，發展進程相對較慢，約1、5％～8、0％的患者可進展為肝硬化。脂肪性肝炎（轉氨酶升高）發展為為肝硬化的機會則顯著升高，達到10％。年齡>50歲、肥胖（特別是內臟性肥胖）、高血壓、2型糖尿病、ALT增高、AST與ALT比值>1以及血小板計數減少等指標異常的患者更容易發展為肝硬化。
是否所有的脂肪肝都需要藥物治療？
目前沒有單一治療脂肪肝的特效藥物。脂肪肝是否需要治療和如何治療,需要經過醫生進行專業的評估才能決定。轉氨酶升高常常意味著肝臟已經存在炎症損傷，是需要特別重視並且系統治療的。轉氨酶正常的脂肪肝患者常常被稱為“單純性脂肪肝”，看起來無需治療,但是這些患者中仍有部分會發展為肝纖維化和肝硬化，因此仍需要經過仔細評估後，才能給確定是否需要治療。
單純減肥是否就可以治療脂肪肝?
脂肪肝的治療非常複雜。需要根據每位患者的具體病情確定個體化治療方案，並且根據嚴重程度確定治療目標。例如患者是否肥胖、是否合併糖尿病及糖耐量異常、高脂血症、高血壓、冠心病等。治療主要分為基礎治療、肝臟病治療及合併症治療。減肥只是基礎治療的手段之一。
脂肪肝的基礎治療包括哪些？
基礎治療治療主要包括飲食控制（低脂飲食、均衡營養等）、運動療法（有氧運動為主）。特別需要注意的是，在飲食控制過程中，要進行營養的合理搭配，並且避免一些常見的誤區。
最常見的就是對蛋白質的過度控制，導致機體蛋白的丟失超過脂肪的減少，從而出現身體素質的下降。各種強度的運動均有利於健康，但是特殊人群的運動需要在醫生或者健康管理師指導下進行，例如合併骨關節疾病、心血管疾病、糖尿病、過度肥胖者等。
是否有治療脂肪肝的特效藥物？
大量研究表明，抗氧化藥物具有較好的治療脂肪肝性肝炎的作用。例如維生素E，水飛薊賓類、多烯磷脂酰膽鹼等，以及特色的中成藥。但是這些藥物應在醫生的指導下應用。例如大劑量維生素E效果最可靠，但是長期服用要警惕其對視力、凝血功能、內分泌功能的影響。
治療脂肪肝有哪些方法？
主要有：病因治療（合理控制血糖和血脂等）、和藥物治療（降脂藥物、護肝藥、抗氧化藥物）等。其預後主要取決於肝臟的損害程度。僅有脂肪變性通常為一個良性病程，發展成肝硬化者比較罕見。但與普通人群相比，合併糖尿病、體重漸增、老年人和AST/ALT比值>1的脂肪肝患者肝硬化發生率要高。
何謂酒精性肝病?
酒精性肝病（AlcoholicHepatitis）是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。從最初的表現酒精性脂肪肝，可以發展成為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝衰竭和肝癌。
酒精性肝病可分為幾型？
1、輕症酒精性肝病：肝臟生物化學指標、影像學和組織病理學檢查基本正常或輕微異常。
2、酒精性脂肪肝：影像學診斷符合脂肪肝標準，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。
3、酒精性肝炎：是短期內肝細胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合徵，可發生於有或無肝硬化的基礎上，主要表現為血清ALT、AST升高和血清TBiL明顯增高，可伴有發熱、外周血中性粒細胞升高。
4、酒精性肝硬化：有肝硬化的臨床表現和血清生物化學指標的改變。可併發消化道出血、肝性腦病，甚至發展為肝癌。
何謂酒依賴？
酒精依賴是慢性疾病，戒酒不是毅力、道德問題，而是醫療問題。
酒依賴在ICD―10標準中的定義
1、想喝酒的強烈渴望或衝動：心癮（偷喝料酒）
2、對飲酒行為的控制能力受損。
3、生理性戒斷：身癮（晨飲、11點手抖）
4、對酒精有耐受性。
5、因為喝酒忽視或放棄了其它的娛樂活動。
6、儘管有明確的證據表明了飲酒已經造成了傷害，仍繼續飲酒。
以上６條符合３條就是酒依賴。
酒依賴的康復標準
1、完全徹底地停止酒精使用。
2、承認對酒無能為力。
3、明白了酒依賴是一種慢性疾病。
4、對生活方式做出必要的改變。
5、尋求他人的幫助。
6、要有耐心。
酒依賴的危害大嗎？
酒依賴的危害包括：軀體損害、精神損害、人格改變、社會危害。
軀體損害
1、軀體損害：神經系統：中樞、周圍系統。
2、消化系統：肝臟、胃腸道。
3、心血管系統。
4、泌尿系統。
5．血液系統。
6、生殖系統：生殖能力、性功能下降。
7、其他：脂肪。
精神損害
1、感知覺：幻聽、幻視、錯覺。
2、妄想：嫉妒妄想、鍾情妄想、被害妄想。
3、注意力。
4、記憶力：遠近記憶力減退、錯構、虛構。
5、智力。
6、情緒障礙：抑鬱、衝動、不穩定。
7、意志行為：衝動、對工作家庭生活喪失責任（高級意志活動的減退）、找酒行為。
8、睡眠障礙。
