I.診斷
診斷非酒精性脂肪肝需要具備以下3個條件：
1、無飲酒史或每週飲酒含乙醇少於140g（女性<70g）。
2.排除可引起脂肪肝的特殊疾病，如病毒性肝炎、藥物性肝病、全腸外營養、肝臟腫大等。
3、肝臟活檢的組織學變化符合脂肪肝的病理診斷標準。
II.鑑別診斷
可導致脂肪肝的特定疾病，如酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝臟腫大等。需要排除藥物（他莫昔芬、胺碘酮、甲氨蝶呤、糖皮質激素）、全腸外營養、炎症性腸病、甲狀腺功能減退症、庫欣綜合徵、缺乏β脂蛋白血癥，以及與先天性胰島素抵抗綜合徵相關的脂肪肝。
III.治療
1.基本治療
制定合理的能量攝入和飲食調整，適度的有氧運動，糾正不良的生活方式和行為。
2.避免肝臟損害加重
防止體重急劇下降、濫用藥物和其他可能誘發肝病惡化的因素。
3.減輕體重
所有超重、內臟肥胖、非酒精性脂肪肝患者在短時間內體重迅速增加，需要通過改變生活方式來控制體重，減小腰圍。
4.胰島素增敏劑
合併2型糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖升高和內臟肥胖者，可考慮使用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，以期改善胰島素抵抗，控制血糖。
5.降脂藥物
血脂異常者，經過3-6個月以上的基礎治療和應用減肥降糖藥物後，仍表現為混合型高脂血症或高脂血症合併2個以上危險因素，需要考慮加用降脂藥物，如貝特類藥物、他汀類藥物或普魯卡因。
6.肝病藥物
非酒精性脂肪肝肝功能異常、代謝綜合徵、基礎治療3-6個月後無效，以及經肝活檢證實的NASH和慢性進展性病程者，可使用肝病輔助藥物治療，以抗氧化。抗炎、抗纖維化，根據不同的藥物 多烯磷脂酰膽鹼、維生素E、水飛薊素、熊去氧膽酸的使用是合理的，這取決於疾病的表現、疾病活動和疾病的階段，但多種藥物不應同時使用。
