如何診斷和治療酒精性脂肪肝

酒精性肝病的臨床診斷標準

1.有長期飲酒史，通常超過5年，摺合自測和監測：飲食、運動、睡眠、體重和生活質量相關指標

影像學評估肝臟脂肪浸潤的程度和分佈類型

男性綜合酒精量≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內有大量飲酒史，相當於酒精量>；80g/d。

2.臨床症狀非特異性，可無症狀，也可有右上腹脹痛、食慾不振、乏力、體重減輕、黃疸等；隨著病情的加重，可出現神經精神、蜘蛛痣、肝掌等症狀

3.穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、凝血酶原時間和平均紅細胞體積等指標升高，戒斷後可明顯下降

4.肝臟超聲或CT檢查的典型表現

5.排除嗜肝病毒感染、藥物和中毒性肝損傷

酒精性肝病的治療對策

1.戒酒和營養支持

2.控制高代謝狀態、炎症、細胞因子失調和氧應激

3. 酒精性肝硬化及其併發症的對症治療

4.肝移植

節制酒精

1.每週至少有兩天不應飲酒

2.酒精性脂肪肝完全戒酒2-4周後，多數可出現組織學和肝功能的明顯改善，甚至恢復正常