非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一種以瀰漫性肝細胞脂肪變性為特徵的臨床綜合徵,不包括酒精和其他明確的保肝因素,包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的演變,其特徵是在肝細胞脂肪變性的基礎上出現小葉內炎症、肝細胞損傷和/或肝纖維化,是由單純性肝脂肪變性向肝硬化發展的中間環節。非酒精性脂肪肝目前是發達地區最常見的肝病類型,影響到10%至20%的普通人群。雖然NASH通常沒有症狀,只有少數患者有非特異性的表現,如疲勞、肝臟腫大、肝區不適等,然而,20%-25%的NASH可發生進行性肝纖維化和肝硬化,偶爾也可發生肝細胞肝癌。上海仁濟醫院消化科馬雄
I.診斷
在排除其他已知肝病後,臨床醫生應充分認識到NAFLD/NASH是代謝綜合徵患者肝功能異常的最常見原因。根據中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組2006年2月修訂的《非酒精性脂肪肝診治指南》,非酒精性脂肪肝的臨床診斷和分型標準如下:
(一)臨床診斷標準
NAFLD可診斷為以下1-5項和6、7項中的任何一項。
1、無飲酒史或男性每週飲酒相當於乙醇