目前對於腕關節疼痛的治療分為兩種方式:(1)傳統方式:以開放式縫補手術為主,需要切開關節囊,顯露整個損傷,以便直視下修復損傷組織。但這種治療方式得把正常組織切開,才能看到病灶部位,破壞組織面積大,拖長術後復原期,且不易觀察到某些精細的解剖部位; (2)腕關節鏡手術:利用幾個小的切口,將鏡頭放置在關節內,可直接看到關節內的病灶,對病灶作精準的出理,由於傷口小,不但破壞較少的正常組織,術後恢復也快,可減少產生關節僵硬、肌腱粘連的機會。因此,腕關節鏡除將逐漸取代傳統手術,可更進一步幫助醫師清楚的看到關節內構造,對韌帶、軟骨的損傷,作精確治療,提升手術品質。 由於腕關節結構複雜,醫生在檢查時很難準確定位疼痛點及損傷點,而關節鏡既可直視觀察又能對關節內結構如軟骨面、韌帶進行接觸性檢查,能探查到各個層面的損傷。有研究顯示關節鏡診斷早期腕關節損傷的準確率為98%,而對不明原因關節疼痛的診斷也可達70%以上。有學者建議對腕關節疼痛3個月以上未能確診的患者進行腕關節鏡檢查。
腕關節受傷後通過系統全面檢查後仍不能明確診斷,或需要行鏡下手術治療者,均可施行腕關節內窺鏡術。主要用於:1、三角纖維軟骨盤損傷 在腕關節內窺鏡術用於臨床以前,診斷三角纖維軟骨盤的損傷主要依靠腕關節造影。但根據報道造影的假陽性及假陰性發生率很高,不如關節鏡檢結果可靠。2、關節軟骨病損 各種原因所致關節內軟骨病損如創傷所致軟骨損傷、剝脫性骨軟骨炎、退行性骨關節病等。3、關節內韌帶損傷及關節不穩定 腕關節韌帶損傷可引起腕關節慢性疼痛和不穩定。臨床診斷很困難,腕關節鏡術能直接觀察或配合探針檢查發現韌帶損傷的準確部位,並行清創術或韌帶修復術等。 4、慢性滑膜炎 對診斷不明確的腕關節慢性滑膜炎,腕關節鏡術不僅能觀察到滑膜病理改變而且能準確夾取病變滑膜組織作活檢。5、遊離體 X線攝片和關節鏡檢查所發現的軟骨、骨軟骨遊離體或者異物均可通過關節鏡取出,並同時尋找其發生的原因。如果關節軟骨面上無相應病損,應考慮滑膜病變處,可行滑膜活檢。6、化膿性關節炎 腕關節的化膿性關節炎與其他關節的化膿性炎症相同,可通過關節鏡的灌注沖洗進行治療。