轉氨酶常常被列為一項體檢項目,有的人轉氨酶高,非常恐慌,那麼轉氨酶高是怎麼回事呢?
轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。其中ALT主要存在於肝臟中,AST大量存在於心、骨骼肌和其他器官中。當這些組織器官的細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,這時血清轉氨酶便會升高。
轉氨酶正常值通常為0—40U/L。由於檢測方法、儀器等的不同,各實驗室檢測值有所不同。健康人群中約2.5%的血轉氨酶輕度升高,而且在同一天不同時間檢查,結果都可能不一樣。比如劇烈運動、過度勞累或檢查前吃過油膩食物、服用某些藥物等,都可能使轉氨酶暫時輕度偏高。這些情況下,好好休息,過一段時間後再做檢查,可能轉氨酶水平就正常了。但是如果轉氨酶持續升高,就得引起重視了。
轉氨酶高常見病因有多種:
1、病毒性肝炎:是引起轉氨酶高常見的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,還有些如EB病毒、鉅細胞病毒等也可以引起轉氨酶升高。肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。
2、藥物性肝損害:某些藥物或化學制劑如抗結核藥、化療藥、紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有某些治療銀屑病的中藥等可以造成肝細胞損傷。停用這些藥物後,轉氨酶水平會恢復正常。
3、酒精性肝病:長期大量飲酒,一般指超過5年,摺合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史,摺合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
4、脂肪肝:酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動者,均很有可能存在脂肪肝。
5、自身免疫性肝炎:常見於女性,往往伴有其他症狀如口乾、眼乾、脫髮、光過敏、關節疼痛等。
6、膽道疾病:如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起轉氨酶及膽紅素高。
7、心臟疾病:如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。
8、其他疾病:如肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多症、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、吸蟲病、瘧疾等,也可引起轉氨酶高。
總之,轉氨酶高不一定是肝臟出了問題,不要盲目服用降酶類藥物,找出引起其升高的原因,才能有效治療。