65歲以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群,主張應用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個血清型)注射,有效保護率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。預測到流感流行年時,推薦在流行前應用與即將流行的流感病毒抗原結構接近的流感疫苗行預防接種。
流行季節前口服必思添可提高反覆呼吸道感染病人的抗病能力。
重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應住院治療,臥床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和溼度。
發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少併發症。
如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮咳劑。
痰液黏稠,咳痰困難者可給予溼化治療、翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療,改善患者營養,糾正貧血和低蛋白血癥有利於病情恢復。
鼓勵適當的活動,注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。