主要症狀是腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力,括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛症狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。
1、大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限。
2、馬尾神經壓迫症。腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的症狀與體徵以及括約肌的症狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。
3、明顯的腰腿痛症狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的症狀表現最主要的一點。患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲後症狀會立即減輕或消失,若繼續再走,不久疼痛又出現。脊柱後伸時症狀加重,前屈時症狀減輕。
4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體徵少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是後伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。