許多家長都以為只有成人才會長有肛瘻,所謂“十痔九瘻”或“痔瘻”正是其生動的寫照。殊不知許多成人的肛瘻恰恰是兒提時落下的禍根。為甚麼新生兒會發生肛瘻呢?
弄清楚這個問題前先了解甚麼叫瘻?瘻是一種病理名詞,正式名稱叫瘻管。係指人體內部器官(一般為有腔的器官)通過不正常的管道與其它器官或外界相通,該管道內壁襯有上皮細胞或肉芽組織,所以不會自行閉死,醫學上將這種管道稱作瘻管。由於它的存在,不僅影響了器官的正常功能,而且往往成為慢性感染的病灶。所以人患瘻管後,用普通方法治療常常久治不愈,並給病兒帶來長時間的痛苦。瘻可以是先天的,也可以是後天形成的,後天性瘻絕大多數與患處感染有關。
直腸與肛周皮膚或粘膜形成的瘻稱肛瘻,因肛門周圍感染形成的瘻管稱後天性肛瘻,它與先天性肛瘻的區別是:後天性肛瘻有正常的肛門。通常講的肛瘻是指後天性肛瘻而言,當提到先天性肛瘻時一般都有前綴——先天性’幾個字。新生兒容易發生肛瘻原因至今不太明瞭,有些專家分析原因如下:①肛竇炎,這是新生兒常見病之一,也是新生兒形成肛瘻最主要的原因。肛竇的炎症因肛門括約肌收縮,影響炎性分泌物(包括膿液)排洩,使炎症可以擴散至直腸、肛門周圍,進而形成肛周膿腫,由於肛門周圍距離皮膚和鄰近器官(如女嬰的外陰和陰道)的粘膜很近,所以一旦形成膿腫,就等於瘻管形成,瘻管的內口位於直腸壁上,而外口位於皮膚或其它器官的粘膜處,膿腫則在膿液流出後形成連接內外口的管道。②免疫力低下,這種病兒比健康的新生兒(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力還差,易發生敗血症和局部感染。③全身或鄰近肛門處化膿性感染,可以併發肛周感染。有人認為有些新生兒雄性激素分泌過多,刺激肛周皮脂腺,使其分泌旺盛導致繼發感染。④偶見因外傷包括肛門直腸手術後繼發肛周感染,最後形成肛瘻。⑤其它,包括腫瘤破潰、性病感染等。⑥先天性肛瘻,有專家認為是胎兒階段直腸陰道隔發育異常所致,特別是女孩直腸前庭瘻和直腸陰道瘻很可能在小兒出生時已存在,而於生後表現症狀。