在耳朵的深處,外耳道的盡頭,有一灰白色。半透明的膜,它是外耳道與中耳的分界處,負責傳導聲波從而產生聽覺,又稱鼓膜。耳膜可因炎症,外傷或爆炸所產生的巨大聲響而發生穿孔。耳膜穿孔可以施行手術修補,以恢復聽力。
耳膜受外傷破裂,如果沒有感染,多數可以自然癒合。假如幾個月後仍不能癒合,則可考慮行耳膜修補術。耳膜分為緊張部與鬆弛部,對耳膜緊張部的小穿孔,手術方式簡單,在醫院門診就可施行。如屬於耳膜大穿孔或鬆弛部穿孔,要根據具體情況而定,需對中耳乳突進行檢查手術後,才能決定是否可以進行耳膜修補,這種手術醫學上稱為鼓室成形術。 1)耳膜修補的條件:
1. 必須待中耳炎症消除,耳朵流膿停止2--3個月後。
2. 耳膜穿孔位於緊張部。
3. 中耳與鼻咽相通的咽鼓管要通暢。
4. 耳聾性質是傳導性而非神經性耳聾,這一點通過聽力測定就可以確定。 2)耳膜修補的方法: 1. 燒灼刺激法適用於較小的穿孔,有些雖然穿孔較大,亦有應用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸銀)燒灼耳膜穿孔的邊緣,並在耳膜穿孔的邊緣 2--3毫米處,用特別的小尖針進行挑刺,主要是對耳膜的外層和中層的刺激,形成新鮮的創面,促進已停止生長的邊緣重新生長,當燒灼刺激完畢後,在耳膜表面貼上薄層棉片、塑料片或雞蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔邊緣的修復,一般10天左右檢查一次,如發現生長不良或不生長的情況,可以重複燒灼或挑刺。
這種燒灼刺激修補方法簡單、易行,可以在門診進行,病人可以照常工作、學習,其缺點是往往需反覆進行多次,修復時間較長,較大的穿孔則有時不成功。 2. 手術修補法這種方法適用於較大的耳膜穿孔,方法是將原來殘餘的耳膜的上皮以及內皮層以手術方法刮除,形成新鮮創面,將移植片植於創面上,封閉穿孔。 耳膜修補多選用自身皮片、外耳道帶蒂皮瓣、軟骨片、靜脈或顳肌筋膜等。 通過各種方式的耳膜修補成活後,大部分聽力均有提高。有耳膜穿孔的話,不論是何種原因所引起的,都應到醫院做詳細檢查,看看是否適宜做耳膜修補