發布於 2024-11-06 00:54

  1、X線表現

  是在長骨髓腔內有浸潤性的破壞灶,雖斑點狀或大範圍的片狀溶骨性改變最為突出,病變範圍和邊緣模糊不清,皮製非常不規則地有缺損和破壞。骨膜反應早而多。反應性新骨形成產生Codman三角,或者骨膜反應呈同心性、成層狀排列似洋蔥皮樣改變,前者比後者多見。在長骨雖然主要見於骨幹,起源於幹骺端者並不少見。有時在骨外顯示邊界清楚的軟組織腫塊陰影。主要表現為骨質破壞及軟組織腫塊,有的病例也可見髓腔內骨質硬化現象。

  2、實驗室檢查

  可有貧血、白細胞增多及血沉加快。血清乳酸脫氫酶活性也可增高白細胞常增高達1~3萬。由於大量骨膜新生骨的形成,血清礆性磷酸酶可輕度增高,這對成年人具有很大診斷意義。腫瘤糖元染色陽性,此與骨網織細胞肉瘤的糖元染色陰性不同。亦有的資料提及本一週氏試驗陽性對本瘤也有一定診斷價值。

  3、轉移

  腫瘤發展很快,早期即可通過血行發生廣泛轉移,常轉移至肺、肝等臟器,卻很少轉移至局部淋巴結。本瘤有易轉移至其他骨明顯地侵犯其他骨的傾向,提示其多中心性的起源。

  4、血管造影

  血管造影對於診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。

  5、CT及MRI

  能較好地判斷腫瘤的範圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞,呈軟組織腫塊影;在T1加權像上呈均勻的長T1信號;在T2加權像上呈很長T2高信號。在CT上顯示為源於骨組織的軟組織腫塊,骨質廣泛破壞。

  6、核素骨掃描

  不僅可顯示原發病灶的範圍,而且還可發現全身其他病灶。

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1.手術治療以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。 手術治療的原則是完全切除腫瘤,以最大限度的達到有效的局部控制,防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上,儘可能多地保留肢體功能,提高病人的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。Pritchard等報道一組肢體尤文肉瘤,
發布於 2024-11-06 00:27
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1、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。避免誘發尤文氏肉瘤。 2、養成良好的生活習慣,戒菸限酒。吸菸,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸菸,5年之後,世界上的癌症將減少1/3,其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸
發布於 2024-11-06 00:48
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病因: 病因尚不明確,可能與放射性因素、遺傳因素等有關。 病理 ⑴肉眼所見:腫瘤多發生於骨幹部,從骨幹中央向幹骺端蔓延,自骨肉向外破壞,腫瘤呈結節狀,質地柔軟,無包膜,切面呈灰白色,部分區域因出血或壞死而呈暗紅色或棕色,腫瘤壞死後,可形成假囊腫,內充滿液化的壞死物質,腫瘤破壞骨皮質後,可侵入軟組織,在骨膜及其周圍形成“洋蔥皮”樣成層的骨膜增生,此為X線典型表現的基礎。 (2)鏡下變化:瘤細胞呈圓
發布於 2024-11-06 00:41
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1、疼痛 是最常見的臨床症狀,大約有2/3的患者可有間歇性疼痛,疼痛程度不一,初發時不嚴重,但迅速變為持續性疼痛;根據部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延,如發生於骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節活動;若發生於長骨臨近關節,則出現跛行,關節僵硬,還伴有關節積液,本腫瘤很少合併有病理骨折,位於脊柱,可產生下肢的放射痛,無力和麻木感。 2、腫塊 隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面
發布於 2024-11-06 00:34
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該疾病惡性程度高,病程短,轉移快,採用單純的手術、放療、單藥化療,效果均不很理想,絕大多數患者在2年內死亡,5年生存率不超過10%。近年來採用綜合療法,使侷限尤文肉瘤治療後5年存活率提高到75%以上。 1.手術治療 以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。手術治療
發布於 2023-10-31 15:40
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骨尤文肉瘤(EWING’SSARCOMA,ES)是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。它佔所有原發性骨腫瘤的6-8%,是兒童和青少年最常見的惡性原發性骨腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期症狀,其次是神經根及脊髓等神經功能損傷,部分患者伴低燒,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率明顯升高,有時伴有白細胞增多和貧血。   病變可產生較大的軟組織腫塊。活檢需要用於診斷。影像學評價詳細的解剖部位,軟組織浸潤,椎管
發布於 2023-10-31 16:07
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1、對於化療後的骨肉瘤患者,在飲食中應適當補充微量元素食物的攝入,如含鐵豐富的食物有動物肝、蛋黃、芥菜、芹菜、木耳及海帶等;含鋅豐富食物的食物有瘦肉、魚類、豬肝、蛋黃等;含銅豐富的食物有堅果類、核桃、一些新鮮蔬菜和水果等。 2、對於化療後的骨肉瘤患者,在生活中應養成良好的飲食習慣,多吃些新鮮蔬菜和水果,因為果蔬中含有大量的維生素和纖維素,在增強患者自身免疫力的同時,還可促進患者體內食物的消化,增
發布於 2023-10-31 16:00
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症狀 1.疼痛及腫塊是最常見的症狀。往往在入院前一段時期內疼痛已逐漸加劇並變為持續性,局部腫脹明顯或可摸到包塊。 2.炎症反應表現腫瘤快速生長,並有廣泛的反應區,有較多的新生血管和紅、腫、熱等炎性反應徵象。 3.骨折主要負重骨的Ewing肉瘤病變可發生病理性骨折。 4.全身症狀可有中度發熱、虛弱、體重減輕、貧血和昏睡。也可早期肺轉移而死亡。 腫瘤所在部位不同,還可引起其他症狀,如位於股骨下端的病
發布於 2023-10-31 15:47
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糞便檢查 應觀察便秘者排出糞便的形態及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質硬的糞便,由於常伴直腸炎症及肛門損傷,糞便常有黏液及少量血液黏附。 影像學檢查 直腸指檢:應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘻等病變。觸診時需注意有無內痔,肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。 X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片:X線鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助。 結腸
發布於 2022-12-26 16:48
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根據先天性發病和臨床表現可診斷白化病。出生即有毛髮變白或淡黃、虹膜粉紅色、瞳孔發紅、畏光等症狀。組織病理檢查為基底層有透明細胞,數量及外觀正常。銀染色證明表皮內黑色素缺乏。 1、實驗室檢查 銀染色證明,表皮內黑色素缺乏;毛髮變白或淡黃;虹膜粉紅色,瞳孔發紅,畏光。 2、其他輔助檢查 組織病理檢查。為基底層有透明細胞,數量及外觀正常。
發布於 2023-01-12 06:55
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