發布於 2023-10-31 15:40

  該疾病惡性程度高,病程短,轉移快,採用單純的手術、放療、單藥化療,效果均不很理想,絕大多數患者在2年內死亡,5年生存率不超過10%。近年來採用綜合療法,使侷限尤文肉瘤治療後5年存活率提高到75%以上。

  1.手術治療

  以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。手術治療的原則是完全切除腫瘤,以最大限度的達到有效的局部控制,防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上,儘可能多地保留肢體功能,提高患者的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。為了正確地選擇手術方案,術前應對患者進行全面、認真的評價,根據患者的年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小和腫瘤毗鄰的重要解剖組織,決定採用何種手術方式。由於術前大多使用療程不等的化療,因此還需估價腫瘤對化療的臨床反應程度,這往往需要比較化療前後原發病灶的X線片,CT掃描或MRI,以確保手術成功。

  2.放療

  對放療極為敏感,是治療尤文肉瘤的主要措施。一般給小劑量(3000~4000rad)照射,能使腫瘤迅速縮小,局部疼痛減輕或消失。但單純放療遠期療效很差。

  3.化療

  目前認為對尤文肉瘤有效的藥物有環磷酰胺、阿黴素、更生黴素、長春新鹼、卡氮芥等。組成的聯合方案也很多,效果較好的為CVD方案 (CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基礎上加ADM)等。因本病大多在2年內發生轉移,故一般主張化療需持續2年。

  4.綜合治療

  綜合治療係指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有:

  (1)放療加化療主要適用於不能施行手術的患者,包括晚期患者,採用中等量或較大劑量的放療加藥物聯合化療。根據患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先後應用。

  (2)手術切除加中等量放療加化療只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多藥聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯合化療。

  (3)手術加放療或化療目前此方法應用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才採用,且療效不優於放療加化療。

  (4)對已播散的治療只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療。

  5.中醫中藥

  在放療、化療的同時,根據患者的具體全身情況應用中醫中藥辨證施治,扶正祛邪,制定治療方案,也可取得一定的療效。

尤文肉瘤治療方法有哪些相關文章
骨尤文肉瘤(EWING’SSARCOMA,ES)是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。它佔所有原發性骨腫瘤的6-8%,是兒童和青少年最常見的惡性原發性骨腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期症狀,其次是神經根及脊髓等神經功能損傷,部分患者伴低燒,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率明顯升高,有時伴有白細胞增多和貧血。   病變可產生較大的軟組織腫塊。活檢需要用於診斷。影像學評價詳細的解剖部位,軟組織浸潤,椎管
發布於 2023-10-31 16:07
0評論
1疼痛是最常見的臨床症狀,大約有2/3的患者可有間歇性疼痛,疼痛程度不一,初發時不嚴重,但迅速變為持續性疼痛;根據部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延,如發生於骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節活動;若發生於長骨臨近關節,則出現跛行,關節僵硬,還伴有關節積液,本腫瘤很少合併有病理骨折,位於脊柱,可產生下肢的放射痛,無力和麻木感; 2腫塊:隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可呈紅
發布於 2025-02-13 12:51
0評論
1.疼痛是最常見的臨床症狀。大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一,初發時不嚴重,但迅速變為持續性疼痛;根據部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生於骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節活動;若發生於長骨臨近關節,則出現跛行、關節僵硬,還伴有關節積液。本腫瘤很少合併有病理骨折,位於脊柱。可產生下肢的放射痛、無力和麻木感; 2.腫塊:隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可
發布於 2025-02-13 13:05
0評論
現在越來越多人死於腫瘤,腫瘤越來越可怕,我們要以甚麼的心態對待它?其中尤文肉瘤作為一種惡性骨腫瘤危害這人們的身體與生活,人們的精神也逐漸被侵蝕,面對尤文肉瘤,我們要積極的面對它的發生,正確的對待疾病能更好的治療,有很多人都把它與其他疾病想混淆,下面是關於尤文肉瘤的鑑別方法。 鑑別診斷:主要需與急性化膿性骨髓炎、骨原發性網織細胞肉瘤、神經母細胞瘤骨轉移,以及骨肉瘤相鑑別。 1.急性化膿性骨髓炎本病
發布於 2023-10-31 15:54
0評論
1、對於化療後的骨肉瘤患者,在飲食中應適當補充微量元素食物的攝入,如含鐵豐富的食物有動物肝、蛋黃、芥菜、芹菜、木耳及海帶等;含鋅豐富食物的食物有瘦肉、魚類、豬肝、蛋黃等;含銅豐富的食物有堅果類、核桃、一些新鮮蔬菜和水果等。 2、對於化療後的骨肉瘤患者,在生活中應養成良好的飲食習慣,多吃些新鮮蔬菜和水果,因為果蔬中含有大量的維生素和纖維素,在增強患者自身免疫力的同時,還可促進患者體內食物的消化,增
發布於 2023-10-31 16:00
0評論
⑴放療加化療:主要適用於不能施行手術的患者,包括晚期患者,採用中等量或較大劑量的放療加藥物聯合化療。根據尤文氏肉瘤患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先後應用。 ⑵手術切除加中等量放療加化療:只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多藥聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad,
發布於 2025-02-13 12:44
0評論
1.攝取含有豐富的蛋白質、氨基酸、高維生素、高營養食物。 2.多食用有利於毒物排洩和解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。 3.尤文氏肉瘤的患者宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、慄、野葡萄。 4.尤文氏肉瘤的患者宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。 5.尤
發布於 2025-02-13 12:58
0評論
症狀 1.疼痛及腫塊是最常見的症狀。往往在入院前一段時期內疼痛已逐漸加劇並變為持續性,局部腫脹明顯或可摸到包塊。 2.炎症反應表現腫瘤快速生長,並有廣泛的反應區,有較多的新生血管和紅、腫、熱等炎性反應徵象。 3.骨折主要負重骨的Ewing肉瘤病變可發生病理性骨折。 4.全身症狀可有中度發熱、虛弱、體重減輕、貧血和昏睡。也可早期肺轉移而死亡。 腫瘤所在部位不同,還可引起其他症狀,如位於股骨下端的病
發布於 2023-10-31 15:47
0評論
1、X線表現 是在長骨髓腔內有浸潤性的破壞灶,雖斑點狀或大範圍的片狀溶骨性改變最為突出,病變範圍和邊緣模糊不清,皮製非常不規則地有缺損和破壞。骨膜反應早而多。反應性新骨形成產生Codman三角,或者骨膜反應呈同心性、成層狀排列似洋蔥皮樣改變,前者比後者多見。在長骨雖然主要見於骨幹,起源於幹骺端者並不少見。有時在骨外顯示邊界清楚的軟組織腫塊陰影。主要表現為骨質破壞及軟組織腫塊,有的病例也可見髓腔內
發布於 2024-11-06 00:54
0評論
1.手術治療以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。 手術治療的原則是完全切除腫瘤,以最大限度的達到有效的局部控制,防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上,儘可能多地保留肢體功能,提高病人的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。Pritchard等報道一組肢體尤文肉瘤,
發布於 2024-11-06 00:27
0評論