膽囊息肉與早期膽囊癌臨床上都無明顯的症狀和特徵,多數在進行體格檢查做B超時,才發現膽囊息肉或可疑膽囊癌樣改變,給臨床診斷帶來了一定的困難。
1. 膽囊息肉與早期膽囊癌有哪些相似之處
膽囊息肉與膽囊癌的早期有許多相似的地方:兩者都可有消化道的症狀,如:食慾不振、噁心、嘔吐、厭油膩食物等。也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。
2. 膽囊息肉與早期膽囊癌有哪些區別
二者不同之處在於:中晚期的膽囊癌變有黃疸、右上腹包塊及惡病質;而膽囊息肉則多無黃疸、右上腹包塊,不發生惡病質。實驗室檢查如肝功能檢查、腫瘤標誌物、DNA流式細胞學分析有助於膽囊痛的診斷。電腦彩超觀察息肉或癌腫內有無彩色血流,可與臨床最常見的膽固醇性息肉相鑑別。對於較大的瘤體,行CT增強、掃描瘤體強化,有助於膽囊癌的診斷。
3. 用甚麼方法可以鑑別膽囊息肉和早期膽囊癌
目前鑑別膽囊息肉和膽囊癌最有效的辦法就是,應用B超引導探針穿刺進行細胞檢查。在B超的隨訪過程中,膽囊息肉生長較為緩慢,沒有粘膜浸潤;而膽囊癌生長較快,且有周圍粘膜浸潤的改變。當息肉增長較快或有周圍粘膜浸潤時則考慮發生了癌變,應儘早進行治療。