1、甚麼是哮喘?
支氣管哮喘是一種由過敏原引起的氣道慢性變態反應性炎症,造成支氣管充血水腫、痙攣,使氣道變窄,導致患者胸悶、憋氣、喘息的疾病,嚴重者甚至可危及生命。氣道阻塞具有可逆性是其特點,疾病反覆發作可遷沿多年。哮喘發作病因複雜,多與環境因素、過敏原、個人體質、遺傳因素等有關。
2、哮喘病人為甚麼要查過敏原?
哮喘的本質是氣道慢性變態反應性炎症,長期大量接觸過敏原是哮喘反覆發作、病情逐年加重的主要原因。因此,查清過敏原,避免接觸過敏原是過敏性哮喘預防和治療的關鍵。
過敏反應是身體對一種或多種物質的超正常反應,而有些物質對大多數人是無害的。其主要原因是由於患者體內產生了過多的免疫球蛋白E(IgE),它可以和環境中的致敏物質(過敏原)起反應,刺激機體釋放某些過量的化學物質,繼而產生各種症狀,檢測方法一般有兩種,一種是通過血液檢查的,就是測定患者體內的抗體IgE含量,來確定患者的過敏原。另一種是通過皮膚點刺檢查。
常見的過敏原有那些呢?
在我們生活當中很多東西都可以成為過敏原,有呼吸進去的,有吃進去的,也有皮膚直接接觸的,也有注射進去的,如:屋塵、塵蟎、花粉、植物毛絮、動物的毛屑、甲醛、農藥、香水、消毒液、蒿草、魚、蝦、蟹、一些蔬菜、水果、藥物等、甚至牛奶、豆類、麵粉、蛋類都可以成為過敏原。雖然自然界的過敏原很多,但是隻要我們知道自己對那種東西過敏,注意迴避它,那就不可怕了。
3、哮喘病能治癒嗎?
支氣管哮喘是一種反覆發作性疾病,少數患者因多次治療仍間斷髮作而喪失信心,有的甚至放棄治療,導致嚴重後果。近年來,支氣管哮喘的研究取得了很大的進展,2006年GINA《全球哮喘防治創意》指出哮喘是完全可以臨床控制的,兒童哮喘通過早期、積極的治療,絕大部分可以治癒。一些成人哮喘通過系統的、規律的治療,積極的預防,也可以達到臨床治癒。這也應該成為每一個個哮喘患者的目標。但這一過程必須經過專業臨床醫生對您的病情進行評估、治療、監測的模式而且還要患者的積極配合,才能達到目的。
治好哮喘病,我們體會有三點:
第一要樹立戰勝疾病的信心,第二要避免接觸過敏原,第三要科學規範的治療,不可自作主張隨意停藥。我們相信所有的哮喘病患者通過自己與醫護人員的共同努力,定能戰勝疾病,像健康人那樣學習、工作和生活。
4、治療哮喘病常見的藥物有哪些
主要治療是通過控制抗炎抗過敏,解除支氣管痙攣,調節免疫平衡,達到治療目的。目前有三類的藥物可用來治療哮喘:
(1)支氣管擴張劑
一可用來舒張呼吸道的平滑肌,從而減輕您的哮喘症狀,此類藥物有乙型交感神經激動劑、茶鹼與抗膽鹼製劑。如茶鹼緩釋片、美普請、博利康尼、沙丁胺醇、喘康速、愛全樂等。
(2)抗炎
抗過敏藥物 ,這些藥物還消除呼吸道的過敏性炎症腫脹,以用來治療、預防哮喘發作。
一類為激素類,如吸入性糖皮質類固醇,如必可酮,普米都保,口服或注射用皮質類固醇,如強的松,地塞米松等另外一類為抗過敏和一些細胞膜穩定劑,藥如:酮替酚、西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉等。
(3)吸入性及藥物
是治療哮喘的首選藥物,由於吸入療法只需要少量的藥物吸入直達氣道粘膜,減少了口服或靜脈給藥造成的全身不良反應的發生,具有吸入肺部藥量高,患者願意接受,使用方便等特點,可應用於不同類型的患者,因此廣泛應用於臨床。
吸入性藥物:
①支氣管擴張劑,(如萬託林、喘康素、愛全樂等)
②吸入性皮質類固醇如(必可酮、輔舒酮、普米克都保等)。
③吸入性糖皮質類固醇和吸入性支氣管擴張劑的混合製劑,如沙美特羅夫氟替卡松(舒力迭);布地奈德福莫特羅(信必可都保),吸入性藥物臨床可取得滿意效果,但需要注意的是使用完之後必須漱口,避免引起咽部不適。
(4)中醫中藥治療
中醫治療哮喘有悠久的歷史和很好的療效,不但能降氣止咳平喘,而且可以通過補宜肺氣,健脾化痰,補腎納氣等方法起到到全身調理,提高機體免疫力,改善和降低機體過敏狀態,穩定疾病減少發作。主要臨床通過辯證給與中藥湯劑治療,另外冬病夏治穴位貼敷療法已收到一定療效。
(5)另外脫敏療法
免疫調節藥物是免疫平衡治療的一部分,對於一些頑固哮喘難以控制者,可以用一些相關物質的脫敏劑按不同濃度,分次注射治療,一些病人也會收到理想的治療效果。
5、哮喘如何分級治療?
哮喘難治的現象是普遍存在的。反覆發作是其特點,因此哮喘控制的關鍵是要規範治療、分級治療、
輕度:指哮喘間歇、短暫發作,每週1~2次,每月夜間發作2次以下。一般僅需間歇口服氨茶鹼,或以β2激動劑口服、間斷吸入。
中度:指每週哮喘發作2次以上,每月夜間發作2次以上。除了可使用支氣管舒張劑,應著重吸入糖皮質激素。
重度:指經常發作,活動受限,甚至有危及生命的大發作。除了使用支氣管舒張劑,應每日吸入大劑量糖皮質激素,特別嚴重時要口服和注射糖皮質激素。
哮喘是常見病、多發病,其特點是反覆發作,而且發作誘因複雜多變。瞭解哮喘發病治病的規律及用藥原則,學會自我監測和管理,對減少哮喘發作、達到控制哮喘的目的至關重要。
6、如何知道哮喘病發作了?
大多數時間哮喘的患者並沒有嚴重的症狀,而是幾個月才出現一次,在哮喘沒有發作時,他和健康人沒有區別,當哮喘要發作時,有些人會常常出現胸悶、咳嗽(以刺激性咳嗽為主、夜間加重)憋氣的症狀;有些人則以打噴嚏、流鼻涕開始,類似感冒的症狀,嚴重時可聞及哮鳴音,伴有憋氣、呼吸困難、不能平臥、影響睡眠等;如果出現這種情況,則提示您需要到專科門診就診,接受規範治療。
7、如何預防哮喘發作?
哮喘病的預防,除了治療外要同時考慮遺傳因素、環境因素和個體因素
(1)如果您知道對甚麼過敏,首先就要脫離過敏原的環境
(2)穿著要適宜。注意必要的保暖,及時增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。誘發你哮喘發作。
(3)居室環境要適宜。哮喘病患者的居室內要保持溫暖乾燥,室內注意通風透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵蟎及黴菌滋生。
(4)出入要適宜。哮喘病患者應儘量不去人群擁擠的公共場所;遇到風沙及揚塵天氣,應儘量避免外出活動;對於花粉及植物過敏者,花粉濃度較高的季節,外出時可戴口罩,
(5)家中如有哮喘病患者,應儘量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養寵物。
(6)生活要有規律,飲食要清淡,保證定時定量及營養豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,儘量少吃魚、蝦、蟹等海產品,禁菸禁酒。
(7)保持樂觀開朗的心情,避免過度興奮、緊張、發脾氣,主動鍛鍊,積極配合治療。
(8)在家中要學會預防用藥,自我監測,按時、規律用藥,尤其是一些氣霧劑的正確吸入方法。用藥及時有利於緩解症狀。另外當病情有變化時,應及時與您的大夫取得聯繫。
8、哮喘如何自我監測?
堅持記錄哮喘日記,主要內容為是否出現咳嗽、胸悶、喘憋、呼吸困難以及上述症狀是否加重,其中最監測的工具為峰流速儀,
(1)每日早晚各記錄一次。
(2)吸藥前吹三次,取其中最大的值記錄於哮喘日記卡,吸藥後等約三十分鐘再吹三次,同樣地取其中最大的值,用另一種顏色的筆記錄。
(3)將新測得的值與前一次的值對比,即可畫出吸藥前與吸藥後的兩條曲線圖。
(4)任何時間發生呼吸不適時,均可測量並記錄,以協助醫師瞭解您呼吸道的變化。