科學知識小測驗

1.甚麼是Vanco？
Vanco（通用名稱：硼替佐米）--第一個具有全新治療模式的蛋白酶體靶向抗腫瘤藥物，是10年來第一個被批准用於治療多發性骨髓瘤的藥物，目前已在全球87個國家獲得批准，有超過55000名患者安全使用的記錄。
2.Vanco作為抗腫瘤藥物是如何發揮作用的？
蛋白酶體是體內多種酶的複合體，負責分解許多與細胞功能有關的蛋白質。VANCOUVER能夠抑制蛋白酶體的功能，從而破壞腫瘤細胞賴以生存的蛋白質，進而殺死腫瘤細胞。
3、萬珂在治療多發性骨髓方面的療效如何？
在已完成的臨床試驗中，萬珂在治療復發或難治性多發性骨髓瘤方面顯示出良好的療效，單藥治療的緩解率在30%至40%之間，顯著延長了疾病進展的時間，提高了生存率。除此之外。 所有接受Vanco治療的患者都顯示出整體生活質量的改善，這些患者之前存在的疾病相關症狀，包括疼痛和萎靡不振，也得到了改善。那些得到有效治療的患者在獲得緩解的同時，血紅蛋白水平也得到了改善，血小板計數得到了提高，輸血需求減少，腎功能穩定，正常血清免疫球蛋白水平提高。
4.Vanco是如何給藥的？
Vanco的標準起始劑量為1，3mg/m2體表面積，在3-5秒內靜脈注射。
Vanco的給藥時間是每週2次，持續2周，然後休息10天，為21天的週期（也叫療程）。
5.萬珂治療最佳療效的關鍵因素：
早期應用：萬珂III期臨床試驗APEX的亞組分析顯示，與多次復發的患者相比，首次復發的患者使用萬珂獲得了更好的緩解率和疾病進展時間，所以建議在疾病早期應用萬珂，已獲得更多的臨床效益。
足夠的劑量：在一項臨床試驗中，比較了萬珂單獨使用1,3mg/m2與1,0mg/m2的療效，使用1,0mg/m2的患者的中位總生存期超過2年，而使用1,3mg/m2的患者則為5年，所以建議萬珂治療從1,3mg/m2的標準劑量開始，如果出現耐受性，再逐步減量。
足夠的療程。大規模的臨床試驗表明，較長的充分療程有利於延長療效和改善生存預後，所以建議用萬珂治療的患者至少達到4個療程後再進行評估，受益的患者可繼續治療8個療程，以後疾病進展時暫停，再用萬珂治療。
6.萬珂的不良反應：
在臨床試驗中，與萬珂有關的最常見的不良反應是虛弱狀態（疲勞、乏力、萎靡不振）、胃腸道不適（噁心、腹瀉、食慾下降、便秘）血小板計數下降、周圍神經病變（皮膚感覺敏感、麻木、刺痛感、燒灼感、手或腳的疼痛）發熱、嘔吐和貧血。
虛弱：可在治療早期出現，大多數出現疲勞的病人可繼續接受治療。
胃腸道不適：通常為輕度至中度，可通過適當的藥物治療解決。
血小板計數低：可短暫發生，在10天的休息期，血小板可恢復到治療開始時的水平。
周圍神經病變：可全程發生，通常表現為皮膚感覺敏銳、麻木、刺痛感、燒灼感、手或腳的疼痛，Vanco劑量可能需要降低或考慮暫時和永久停藥，或給予其他藥物以改善周圍神經病變的症狀。