1、乳頭溢液為甚麼要做乳管鏡檢查?
乳腺為婦女的泌乳器官。正常情況下,只有在哺乳期才分泌乳汁,在非哺乳期一般不分泌液體。臨床上,非哺乳期乳頭溢液的發生率約為5-8%。引起乳頭溢液的原因很多,可以是生理性的,也可以是病理性的。某些全身疾病可引起乳頭溢液,如口服激素類藥物、、甲狀腺功能亢進、腦垂體腫瘤等;非腫瘤性乳腺疾病如乳腺導管擴張症;乳腺腫瘤性或瘤樣病變如導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等均可引起乳頭溢液。
以往臨床上是通過溢液塗片病理診斷、乳腺導管造影、溢液生化檢查等技術來輔助診斷,如不能確診,則採用手術方法切除活檢。在此過程中,病人要承受很大的心理壓力和經濟負擔。
我院乳腺中心引進國外先進的纖維乳管內窺鏡技術簡稱乳管鏡,可以既快又準確地診治乳頭溢液。乳管鏡是一種微型的內窺鏡,其直徑只有0.42毫米,通過患者乳頭溢液的小孔將其插入乳管,醫生藉助於乳管鏡,可以一目瞭然地觀察乳管內病變情況,如果屬導管擴張、乳腺導管炎症患者,經纖維導管鏡局部沖洗後,即可終止乳頭溢液;而對鏡下可疑地病變部位,馬上可進行細胞塗片或活檢。該技術操作簡單、安全,病人痛苦少。
乳管鏡是一項經濟有效的臨床診治技術,可使患者避免不必要的手術,還節省費用。
2、Mammotome乳腺微創旋切系統有哪些優點?
傳統的開放式活檢手術因創口大、恢復慢、術後乳腺表面留下疤痕對病人身體上、心理上都造成一定的傷害。隨著生活水平和生活質量的提高,要求更微創和更精確的醫療技術已成為一種趨勢。麥默通乳腺微創旋切治療系統正是基於更精確的診斷和更微創的宗旨設計的進行乳腺疾病的診治儀器,已成為當今乳腺微創診療技術發展的標誌。乳腺微創旋切系統通過B超的引導,利用真空吸引和旋切相結合的原理,只需一個0.3-0.4公分的切口,便可取得足量的標本,達到了活檢的目的。
3、乳腺微創旋切治療系統麥默通、的適應證是甚麼?
1、明確診斷―排除或確定惡性病變,術前治療方案制定取代冰凍切片,SLN,T3新輔助治療前、,避免不必要的手術。
2、良性病灶的微創手術 -- 2.5公分以下的纖維腺瘤,微小的鈣化,不對稱密度,多灶性病變的微創切除手術。在乳腺表面不留疤痕,對年輕女性有較好的美容效果。
4、麥默通微創旋切系統的特點
1、手術可在門診進行,只需局麻,手術時間短,術後即可回家
2、術中出血少,只有極小切口,術後無疤痕,病人創傷極小。一
3、只需一次穿刺,不汙染創道,手術過程痛苦小,恢復時間快。
4、術後乳腺表面無疤痕,美容效果好,特別適合容易產生疤痕的黃種人。
5、 穿刺定位要求不像空心針穿刺那樣嚴格,對臨床不能觸到的包塊定位較易。
6、一次穿刺所取樣本為空心針的8倍,降低了假陰性率,能滿足病理診斷需要。
7、可切除2.5公分以下的良性病灶,使手術變得更簡單。
乳腺微創旋切系統因其適應了現在大多數乳腺病人追求美的心理和更快恢復到高節奏現代生活的要求,正逐漸取代開放活檢手術成為乳腺治療技術發展的趨勢,為越來越多的病人和醫生所接受。
5、哪些門診手術可以在門診完成?
常見乳腺手術有乳腺包塊切除術、乳腺區段切除術、單純乳腺切除術、乳腺癌根治術、隆乳術、乳頭畸形矯形術等。乳腺包塊切除術和乳腺區段切除術因手術損傷少、術後不需特殊護理、是乳腺外科最常見的門診手術。
6、手術的切口在哪裡、疤痕大嗎?
手術切口有乳暈切口、乳房下皺壁切口、放射狀切口、乳腺輪廓線切口等。醫生根據病變部位和美學觀念進行選擇。正確的切口可以使術後疤痕不明顯或在不影響美學的範圍。
7、手術後何時可以恢復?
乳腺門診手術對患者損傷小,生理干擾少、出血一般少於10ml,如果不從事頻繁活動上臂的職業,術後即可恢復正常工作和生活。如果上臂活動較多,需休息3日。
8、手術後要忌口嗎?
乳腺門診手術對病人生理干擾,不涉及到胃腸道,術前術後對病人飲食沒有特別要求,但某些藥物可能引起凝血時間延長或術後繼發出血、術後飲酒、煎炸食物、辣椒等刺激性食物可能不利於傷口癒合,需避免。
9、手術後標本為甚麼要化驗病理檢查?
切除病理標本術後均需做病理檢查,這是因為臨床體檢、B超、鉬靶等檢查均存在一定的誤診率,而病理檢查是在細胞及分子水平進行診斷,可以達到確診的目的。
10、普通手術和精細手術的區別在哪裡?
隨著科學技術的進步和人們審美意識的覺醒,整形外科技術、微創外科技術和新材料不斷應用於乳腺手術,乳腺手術由普通逐漸向精細化發展,以求取得更好的美學效果和更小的創傷;以下是門診乳腺普通手術與精細手術的比較:
門診普通手術與精細手術的比較
普通手術
精細手術
麻醉
利多卡因,鎮痛時間約1小時
新型麻醉藥,鎮痛時間超過24小時
切口
放射狀切口,術後疤痕明顯
色素性掩飾性切口,隱蔽性切口、輪廓性切口,術後疤痕不明顯
止血
利用局部腎上腺素、結紮、加壓等傳統方法止血
使用雙極電凝止血,可以達到最小的異物存留,最小組織反應
縫線
普通絲線,有異物存留
進口可吸收縫線,2―3月縫線吸收後無異物存留
皮膚縫合
普通絲線縫合、需折線,疤痕明顯
進口可吸收線皮內縫合,不需折線,疤痕不明顯
費用
300―500元/次
700―1000元/次
11、無疤痕手術是怎麼回事?
減少乳腺疤痕對乳腺美學影響的方法主要通過色素掩飾性切口、隱蔽性切口和乳房輪廓線切口實現。色素掩飾性切口是通過在乳暈與皮膚交界處做切口切除病變組織,將來傷口長好後疤痕與乳暈顏色接近,乳暈的色素就會掩飾切口疤痕,達到幾乎看不出來做過手術的效果。隱蔽性切口是將切口做在腋窩、乳房下皺壁等部位,將來疤痕被下垂的乳腺組織和上肢遮擋。乳房輪廓線切口是在輪廓線上做切口,術後疤痕與輪廓線重疊,達到以假亂真的目的。
隨著Mammotome和乳腔鏡手術技術的應用,將術後疤痕減少到最小,達到不影響美觀的程度,正在由夢想變為現實。
Mammotome的中文翻譯名為乳腺微創旋切系統。它通過一個筷子頭大小的切口將手術器械送入乳腺病灶部位,利用真空吸引和旋切相結合的方法,切除病灶和取出標本。手術在局麻下進行,時間短,安全準確。術後疤痕非常小。
乳腔鏡手術是通過在腋窩開兩個0.5cm的口,插入觀察鏡和手術器械,從乳房後切除病灶。手術在放大了幾倍的鏡下進行,可以看清楚非常微細的結構,減少了副損傷和不必要的切除,術中出血少,術後即可恢復正常生活。