一、高鈣血癥的症狀
1、神經肌肉系統
明顯高鈣,特別是合併甲狀旁腺功能亢進,可出現明顯精神症狀,如疲乏無力、精神不易集中、失眠、抑鬱、神志不清甚至昏迷。腦電圖常可發現特殊的波型而協助診斷。檢查可見腱反射遲鈍、肌力降低,由PTH引起者可呈肌萎縮,稱為PTH性肌病。
2、心血管系統
高鈣血癥可使心肌興奮性增加,患者容易出現心律失常及洋地黃中毒。高鈣血癥引起的心電圖異常為QT間期縮短。很多患者還可合併高血壓。
3、胃腸系統
噁心、嘔吐以及便秘十分常見,主因胃腸動力受影響所致。許多患者合併有潰瘍病及胰腺炎,因為鈣可促進胃泌素和鹽酸的分泌以及鈣鹽經常阻塞小胰腺管等。另外,高鈣本身促使胰蛋白酶原轉變成胰蛋白酶也是原因之一。
4、泌尿系統
腎小球濾過率常輕度降低,多由高血鈣造成入球小動脈收縮以及多尿致使細胞外液量減少等引起。高鈣血癥導致尿液濃縮能力下降。腎鈣化症也很常見,合併尿路結實者多以草酸鈣及磷酸鈣為主。長期高鈣血癥可引起腎鈣化等而導致腎功能衰竭。
5、骨骼系統
甲狀旁腺功能亢進可有骨痛、畸形以及病理性骨折等。患者常合併輕度貧血,可能因骨骼受累所致。鈣鹽沉著於皮膚、結膜等可引起瘙癢、結膜炎,在關節可出現類似痛風的症狀。