1.胃腸道反應 噁心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應禁用。
2.凝血障礙 延長出血時間，對嚴重肝損害，凝血酶原過低，維生素K缺乏及血友病人可引起出血，手術前一週的患者也應停用，以防出血，產婦臨產不宜使用，以免延長產程和增加產後出血。
3.過敏反應 以蕁麻疹和哮喘最常見。哮喘的發生與抑制PG合成有關。腎上腺素對“阿斯匹林哮喘”無效，可用糖皮質激素治療。哮喘，鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用。
4.水楊酸反應 大劑量服用可出現眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等症狀嚴重者可以導致過度換氣，酸鹼平衡失調，高熱，精神錯亂，昏迷。處理：立即停藥。並靜滴碳酸氫鈉，以促進藥物排洩。
5.瑞夷綜合徵。水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用撲熱息痛代替。
6.腎損害。
