糖尿病患者在平時需要注意甚麼？

前段時間，我工作比較忙，很少上網。在門診中，看到很多患者出現糖尿病視網膜病變，由於治療不及時或不注意最終導致複視，讓我們十分痛惜。我最近會利用業餘時間寫點東西，讓廣大患者在確診為糖尿病後給出如何注意、如何預防、如何治療的方案，防患於未然。
隨著國民生活水平的提高，近年來，糖尿病的發病率在患者中幾乎翻了一番，這是一個不容忽視的群體!糖尿病的基本病理變化是微血管病變，其相應的視網膜微血管病變在眼底表現為微血管閉塞，導致缺血，在眼底表現為早期微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出，進一步發展為新生血管，最終導致視網膜出血、玻璃體出血、視網膜牽引脫離。如果我們在新生血管出現之前用激光進行干預，患者就有可能保持較好的視力。
一、控制血糖
糖尿病有好多併發症，如肝腎功能不全、下肢皮膚潰爛、眼底出血、視網膜脫離、失明等。所有這些病變的根源還是在於高血糖，因為血糖升高會引起微血管病變，最終導致微血管閉塞引起組織缺血。因此控制血糖很重要，否則所有的治療只能是前功盡棄!
二 定期隨訪
筆者最近在臨床上遇到很多患者，由於沒有及時或定期隨訪，最後導致視力下降。即使後來我們給做了手術，視力恢復也很差。有一次，筆者去醫院看望病人時，發現病人的眼睛沒有閉合好。手術我們拿下來了，可想而知，他的視力在那裡不會好到哪裡去，因為所有澆灌視網膜的血管都閉塞了，它的功能會好嗎？如果病人想在2-3年內定期隨訪，手術或激光就不會把他的病情耽誤得那麼厲害。
第三。不要錯過治療時機
在我的臨床實踐中，我遇到過很多及時治療的病人。他們都有一個共同的特點，那就是都有一個共同的特點，那就是都有一個共同的特點，那就是都有一個共同的特點，那就是都有一個共同的特點。這自然讓病人和醫生都很高興，但我們在臨床上也遇到過不少不把自己當回事或害怕治療的病人，最終導致失去治療機會。一位糖尿病患者曾經找我看過3次，雙眼到了糖尿病5-6期還不敢做手術，還在忍受著失明和黑暗的折磨。最近我又做了2例葡萄糖視網膜病變很嚴重的病人，他們來的也很堅決，經過檢查病人的視網膜功能已經很差了，我們給的手術效果自然很差，醫生吃虧自然不說，但手術效果這麼差，我自己也很心疼。為甚麼要這麼晚才來？花了錢，受了罪，效果還不好！我也很苦惱。這都是因為錯過了治療時機!
四 不要相信誰有解決眼底出血的好辦法
糖尿病眼底出血是由於糖尿病病變引起的血管閉塞導致組織局部缺血而引起的代償性血管增生，這種新生血管與正常血管最大的區別就是它不健全，容易出血，所以治療這種出血的根本就是消除這種不良的新生血管。而消除這種新生血管的最好方法就是眼底激光，這是大家公認的。
有人說有甚麼好辦法可以治療這種出血，其實這只是治標不治本，因為沒有任何藥物（止血藥或活血藥）可以消除新生血管。經過這種治療，即使病人覺得視力有所提高，也可能很快再次出血，因為這種治療只是治標不治本。筆者在臨床上遇到過很多反覆出血的患者，他們最終都選擇了玻璃體手術加眼底激光治療!