分泌性中耳炎治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。改善中耳通氣，清除中耳積液，改善中耳通氣引流。積極治療鼻咽或鼻腔疾病、抗生素治療、類固醇激素藥物等病因治療。針刺治療。加強身體鍛鍊，防止感冒。
清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
一、清除中耳積液，改善中耳通氣引流：
1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重複穿刺，亦可於抽液後注入糖皮質激素類藥物。
2、鼓膜切開術：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應作鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁粘膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
3、鼓室置管術：病情遷延不愈，或反覆發作;膠耳;頭部放療後，估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，發起人應作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米鬆氣霧劑交替滴(噴)鼻，每日-4次。
5、咽鼓管吹張：可採用EARPOPPER 咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次側1ml，共3-6次。
二、積極治療鼻咽或鼻腔疾病：
如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃體摘除術。
三、抗生素或其他合成抗菌藥：
急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨苄西林50-150mg/kg.d，給以：或羥氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用於對其他抗菌藥物不敏感者。
四、糖皮質激素類藥物：
地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。
溫馨提示：加強身體鍛鍊，防止感冒。進行衛生宣教，提高家長及教師對本病的認識，對10歲以下兒童定期行篩選性聲導抗檢測。積極治療鼻、咽部疾病。
