1、血管瘤和血管畸形的鑑別診斷
按新分類，血管瘤可以自發性消退，一般不需治療，而血管畸形一般是逐漸長大，不能自行消退，應給予積極的相應治療。因此血管瘤和血管畸形的鑑別診斷是致關重要的。
血管瘤起源於殘餘的胚胎成血管細胞，多見於嬰兒出生後不久(1周～1個月之內)或出生時(約佔30﹪)。血管瘤的組織病理學特點是瘤內富含增生活躍的血管內皮細胞，並有成血管現象和肥大細胞的聚集。血管瘤的生物學行為是可以自發性消退，其病程可分為增生期、消退期及消退完成期3期。血管瘤的臨床表現為高出皮膚的紅斑，表面高低不平似草(楊)梅狀，在增生期血管瘤快速生長長大，此期一般發生在嬰兒第一生長髮育期(約在出生後1個月)和嬰兒的第二生長髮育期(約在出生後4～6個月時)。大多數在1年以後進入消退期，病損緩慢由鮮紅變為暗紫、棕色或呈花斑狀。國內外許多學者觀察統計得出以下規律：約50%～60%的患者在5年內完全消退，75%患者在7年內完全消退，消退是緩慢的，可持續至10歲左右，因此消退完成期一般在10～12歲。總的來看，80%～90%的嬰幼兒血管瘤患者不用治療可自發性消退，10%～20%不能消退，其原因尚不清楚，目前對是否能自發性消退也無法預測。
根據血管瘤和血管畸形的特點，目前總結出血管瘤和血管畸形臨床鑑別診斷的要點為：⑴發病時間：血管瘤多在出生後1周～1個月出現(多為2周時)，而血管畸形多在出生時出現，這是一個重要的鑑別要點;⑵生長特徵：血管瘤有快速增生史伴其後的消退史，而血管畸形表現為逐漸長大; ⑶臨床表現：血管瘤多表現為高出皮膚的鮮紅色斑快或較為緻密的團塊，加壓不縮小或縮小不明顯，瘤體表面和周圍無充盈擴張的淺靜脈出現。而血管畸形多表現為質地軟，加壓瘤體縮小，減壓充盈，體位試驗陽性，有時可捫及明顯搏動感，瘤體表面和周圍常可見有充盈擴張的淺靜脈出現;⑷相關實驗室檢查：目前認為嬰幼兒血管瘤患者的血清雌二醇水平顯著高於正常健康兒童，具有一定鑑別診斷意義;⑸必要時或條件許可時可行病理檢查。
